Циркадианная организация гемодинамики у беременных в норме и патологии

Монография посвящена мало разработанной проблеме изучения временной (циркадианной) организации гемодинамики у женщин во 2-й половине беременности в норме и при наличии приобретенных и врождённых пороках сердца с синдромом сердечной недостаточности. С помощью общепринятых клинико-инструментальных методов исследования, осуществляемых в динамике на протяжении суток каждые 4 часа у 40 здоровых беременных в возрасте от 18 до 33 лет и у 94 беременных с пороками сердца в возрасте от 18 до 40 лет, изучена хроноструктура параметров электрической и сократительной функций сердца и артериального давления. Полученная хронобиологическая информация была проанализирована методами вариационной статистики, индивидуальным и групповым косинор-анализом по Ф.Халбергу и методом χ2. Результаты проведенных исследований позволили установить наличие закономерной циркадианной ритмичности параметров кардиогемодинамики с акрофазами (максимумами) продолжительности показателей электрической и сократительной функций сердца в ночные часы и антифазами (минимумами) днём. Акрофазы АД и ЧСС, напротив, устанавливались в дневное время, а их антифазы определялись ночью. Указанная циркадианная организация кардиогемодинамики обеспечивала относительно высокий уровень адаптации сердечно-сосудистой системы к циклу сон–бодрствование у здоровых беременных. У беременных с пороками сердца отмечались различные варианты нарушения циркадианной организации параметров кардиогемодинамики, вплоть до инверсии циркадианных ритмов со сменой их типов. Последний вариант нарушения хроноструктуры циркадианной ритмичности характерен для митрального стеноза. При врождённых пороках сердца у беременных определялся меньший удельный вес явлений внешней и внутренней десинхронизации циркадианных ритмов кадиогемодинамики, что связано с относительно высокими адаптивными возможностями сердечно сосудистой системы. Представлены материалы по изучению хроночувствительности и хроноэффективности дигитализации беременных с митральным стенозом и сердечной недостаточностью. Показана наибольшая чувствительность к дигоксину при его введении вечером. Определена тенденция к нормализации хроноструктуры циркадианных ритмов показателей гемодинамики со сменой типов ритмов под влиянием внутривенной дигитализации.
Монография предназначена для терапевтов широкого профиля, кардиологов, акушеров, физиологов, студентов медицинских вузов.