Комплексная ультразвуковая оценка атеросклероза грудного отдела аорты и коронарных артерий
В монографии представлены результаты комплексной ультразвуковой оценки коронарного кровотока, коронарного резерва, скрытой ишемии миокарда и структурно-функциональных нарушений грудного отдела аорты у больных ишемической болезнью сердца. Подробно изложены методические и технические особенности чреспищеводного ультразвукового исследования магистральных коронарных артерий, коронарного резерва и грудного отдела аорты. Предложены допплерографические критерии полуколичественной и количественной оценки коронарных стенозов и окклюзий. Приведены допплерографические показатели нормального и сниженного коронарного резерва в коронарных артериях и коронарном синусе. Рассматриваются неинвазивный методический подход и критерии оценки лечебного эффекта коронарной ангиопластики, стентирования и коронарного шунтирования на основании динамической допплерографической оценки коронарного резерва в коронарном синусе. Приведены ультразвуковые классификации стадий атеросклероза грудного отдела аорты и эхоструктуры аортальных бляшек. Обсуждаются механизмы ремоделирования грудного отдела аорты при атеросклерозе. Показана роль аортальной компрессионной камеры в патогенезе коронарной недостаточности при атеросклерозе. Предложены тканевые допплерографические критерии разграничения зон нарушений локальной сократимости левого желудочка и сегментов с нормокинезией при стресс-эхокардиографии. В заключительной главе обсуждаются перспективы развития ультразвуковых технологий в диагностике ишемической болезни сердца. Книга рассчитана на кардиологов, специалистов по ультразвуковой и функциональной диагностике, кардиохирургов, патофизиологов, студентов медицинских вузов.