Тест - Боль в области сердца: дифференциальный диагноз - Электронная библиотечная система "BookUp"

Вопрос 1 из 52. Кто впервые описал типичную ишемическую боль в груди?

Варианты ответов:

1. Рудольф Вирхов

2. Уильям Геберден

3. Гиппократ Хиосский

4. Клавдий Гален

выберите один правильный вариант

Вопрос 2 из 52. Какие изменения на ЭКГ наиболее специфичны для инфаркта миокарда?

Варианты ответов:

1. патологический зубец Q

2. низкий вольтаж зубца P в стандартных отведениях

3. депрессия сегмента ST

4. инверсия зубца Т

выберите один правильный вариант

Вопрос 3 из 52. Не характерно для вазоспастической стенокардии

Варианты ответов:

1. возникновение приступов стенокардии в покое, обычно в конце ночи, в ранние утренние часы

2. возникновение приступов стенокардии в покое, обычно в конце ночи, в ранние утренние часы

3. купирующий стенокардию и профилактический эффект нитроглицерина и антагонистов кальция, но не β адреноблокаторов

4. отсутствие цикличности приступов стенокардии и их появления разные промежутки времени

выберите один правильный вариант

Вопрос 4 из 52. Основой метода чреспищеводной предсердной электрической стимуляции является

Варианты ответов:

1. повышение потребности миокарда в кислороде за счет увеличения ЧСС

2. повышение потребности миокарда в кислороде за счет увеличения АД

3. повышение потребности миокарда в кислороде за счет спазма сосудов

4. все ответы правильные

выберите один правильный вариант

Вопрос 5 из 52. Наиболее информативный и не инвазивный метод диагностики скрытой коронарной недостаточности

Варианты ответов:

1. стресс-ЭхоКГ

2. ЭКГ

3. холодовая проба

4. чреспищеводная предсердная электрическая стимуляция

выберите один правильный вариант

Вопрос 6 из 52. Стресс-индуцированная кардиомиопатия возникает преимущественно

Варианты ответов:

1. у женщин постменопаузального периода

2. у молодых женщин

3. у мужчин среднего возраста

4. у подростков

выберите один правильный вариант

Вопрос 7 из 52. При миокардитах боли возникают чаще всего

Варианты ответов:

1. в области мечевидного отростка

2. в области верхушки сердца

3. под левой лопаткой

4. в левом подреберье

выберите один правильный вариант

Вопрос 8 из 52. Какой симптом не характерен для ревматизма?

Варианты ответов:

1. лихорадка

2. полиартрит

3. петехиальная сыпь

4. увеличение СОЭ

выберите один правильный вариант

Вопрос 9 из 52. Причиной микрососудистой стенокардии является

Варианты ответов:

1. дисфункцией мелких коронарных артерий диаметром 100-200 мкм

2. блокада левой ножки пучка Гиса

3. злоупотребление алкоголем

4. артериовенозная фистула

выберите один правильный вариант

Вопрос 10 из 52. Современный «золотой стандарт» диагностики миокардиального мостика

Варианты ответов:

1. ЭКГ

2. коронарография

3. стресс-эхокардиография

4. стинциграфия миокарда

выберите один правильный вариант

Вопрос 11 из 52. Признаками нестабильной стенокардии являются

Варианты ответов:

1. изменение длительности и интенсивности болевых приступов

2. нарушение ритма и проводимости

3. снижение АД без гипотензивной терапии

4. появление патологического зубца Q на ЭКГ

выберите один правильный вариант

Вопрос 12 из 52. Синдром Бланда-Уайта-Гарланда это

Варианты ответов:

1. коронарная артерия частично расположена в толще миокарда

2. коронарные артериальные фистулы

3. аномальное отхождение коронарных артерий от ствола легочной артерии

4. дисфункция ЛЖ, которая не регистрируется на ЭКГ

выберите один правильный вариант

Вопрос 13 из 52. Стенокардия Принцметала это

Варианты ответов:

1. стенокардия вследствие спазма коронарных артерий

2. аномалия сердца, при которой формируется неправильное отхождение коронарных артерий

3. аномальное расположение коронарных артерий

4. неадекватная реакция вазодилатации

выберите один правильный вариант

Вопрос 14 из 52. При микрососудистой стенокардии на коронарографии определяются

Варианты ответов:

1. не измененные коронарные артерии

2. сужение в фазу систолы и полностью или частичное расправление в фазудиастолы

3. аномальное отхождение коронарных артерий

4. сообщение коронарных артерий с камерой сердца

выберите один правильный вариант

Вопрос 15 из 52. Коронарные артериальные фистулы представляют собой

Варианты ответов:

1. аномальное расположение коронарных артерий

2. сообщение коронарных артерий с камерой сердца, либо с любым сегментом легочного артериального русла

3. коронарная артерия частично расположена в толще миокарда

4. является анатомической нормой

выберите один правильный вариант

Вопрос 16 из 52. «Молочный эффект» при проведении коронарографии это

Варианты ответов:

1. сужение коронарных артерий в фазу систолы и полное или частичное расправление в фазу диастолы

2. дисфункция мелких коронарных артерий

3. расширение коронарных артерий после употребления кальция (молочных продуктов)

4. расширение коронарных артерий после физической нагрузки

выберите один правильный вариант

Вопрос 17 из 52. Миокардиальный мышечный мостик это

Варианты ответов:

1. аномалия расположения коронарных артерий

2. является анатомической нормой у 2-5 % здоровых лиц

3. сообщение коронарных артерий с камерой сердца, либо с любым сегментом легочного артериального русла

4. аномальная эхогенность папиллярных мышц и определённых участков эндокарда

выберите один правильный вариант

Вопрос 18 из 52. Болевой синдром при ОИМ часто сопровождается всем, кроме

Варианты ответов:

1. «страх смерти»

2. возбуждение

3. сонливость

4. потоотделение

выберите один правильный вариант

Вопрос 19 из 52. Причины «несильной» боли при ОИМ

Варианты ответов:

1. состояние шока

2. психические заболевания

3. прием анальгетиков

4. все ответы верны

выберите один правильный вариант

Вопрос 20 из 52. ОИМ без подъема ST отличается от нестабильной стенокардии наличием

Варианты ответов:

1. рефрактерного болевого синдрома

2. маркеров некроза миокарда

3. быстрых изменений на ЭКГ

4. снижением фракции выброса ЛЖ

выберите один правильный вариант

Вопрос 21 из 52. Наиболее информативным методом обследования при расслаивающей аневризме грудной части аорты является

Варианты ответов:

1. ЭКГ

2. рентгенография грудной клетки

3. КТ грудной клетки

4. ЭХО-КГ

выберите один правильный вариант

Вопрос 22 из 52. Важным признаком коарктации аорты служит

Варианты ответов:

1. повышенное артериальное давление

2. пониженное артериальное давление

3. различие артериального давления определяемого на руках и ногах

4. различие артериального давления на левой и правой руке

выберите один правильный вариант

Вопрос 23 из 52. Принципиальное отличие takotsubo-кардиомиопатии от острого инфаркта миокарда

Варианты ответов:

1. отсутствие обструкции коронарных артерий

2. отсутствие сердечных маркеров

3. отличие в характере болевого синдрома

4. отсутствие ЭКГ признаков ишемии

выберите один правильный вариант

Вопрос 24 из 52. «Золотой стандарт» диагностики ГКМП

Варианты ответов:

1. ЭхоКГ

2. ЭКГ

3. рентгенография грудной клетки

4. коронарная ангиография

выберите один правильный вариант

Вопрос 25 из 52. Для диагностики ревматизма применяют

Варианты ответов:

1. критерии Киселя-Джонса

2. шкала CHA2DS2-VASc

3. шкала HAS-BLED

4. классификация Чайлд-Пью

выберите один правильный вариант

Вопрос 26 из 52. Что не относится к «большим» клиническим диагностическим критериям ревматизма?

Варианты ответов:

1. кардит

2. полиартрит

3. повышенная концентрация СРБ

выберите один правильный вариант

Вопрос 27 из 52. «Золотой стандарт» диагностики миокардита

Варианты ответов:

1. эндомиокардиальная биопсия

2. чреспищеводная эхокардиография

3. ЭКГ с физической нагрузкой

4. коронароангиография

выберите один правильный вариант

Вопрос 28 из 52. Какой симптом не характерен при остром перикардите?

Варианты ответов:

1. упорный сухой «лающий» кашель

2. охриплость голоса

3. субфебрильная температура

4. заложенность носа

выберите один правильный вариант

Вопрос 29 из 52. В пересчёте на чистый алкоголь, приводит к развитию алкогольного поражения сердца ежедневное употребление алкоголя мужчиной более

Варианты ответов:

1. 10 гр.

2. 30 гр.

3. 80 гр.

4. 150 гр.

выберите один правильный вариант

Вопрос 30 из 52. Наибольшая частота метастазов в сердце отмечается

Варианты ответов:

1. при диссеминированной злокачественной меланоме

2. при раке толстой кишки

3. при раке поджелудочной железы

4. при раке гортани

выберите один правильный вариант

Вопрос 31 из 52. Клиническая картина опухоли сердца в большей степени зависит

Варианты ответов:

1. от гистологического типа опухоли

2. от размера опухоли

3. от расположения опухоли

4. от типа роста опухоли

выберите один правильный вариант

Вопрос 32 из 52. Для боли при неосложнённой язвенной болезни 12-перстной кишки характерно

Варианты ответов:

1. усиление сразу после еды

2. отсутствие связи с приемом пищи

3. уменьшение вскоре после еды

4. возобновление через 30 минут после еды

выберите один правильный вариант

Вопрос 33 из 52. К пищеводным проявлениям ГЭРБ относят все, кроме

Варианты ответов:

1. изжога

2. кашель

3. дисфагия

4. отрыжка

выберите один правильный вариант

Вопрос 34 из 52. К происхождению загрудинных болей у пациентов с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы относится

Варианты ответов:

1. пептическая агрессия со стороны желудочного или дуоденального содержимого

2. эзофагеальная гипермоторная дискинезия

3. растяжение пищеводных стенок при гастроэзофагеальном рефлюксе

4. все ответы верные

выберите один правильный вариант

Вопрос 35 из 52. У кого чаще дебютирует грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

Варианты ответов:

1. у беременных женщин

2. у мужчин в пожилом возрасте

3. у подростков

4. у женщин постменопаузального периода

выберите один правильный вариант

Вопрос 36 из 52. Загрудинные боли у пациентов с ГЭРБ

Варианты ответов:

1. не связаны с патологическим желудочно-пищеводным рефлюксом

2. провоцируются физической нагрузкой

3. часто купируются нитратам

4. только при пищеводе Баррета

выберите один правильный вариант

Вопрос 37 из 52. Эхокардиографический признак тромбоэмболии легочной артерии

Варианты ответов:

1. снижение фракции выброса левого желудочка

2. митральная регургитация

3. трикуспидальная регургитация

4. дилатация левого предсердия

выберите один правильный вариант

Вопрос 38 из 52. Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является

Варианты ответов:

1. вены нижних конечностей

2. правые отделы сердца

3. левые отделы сердца

выберите один правильный вариант

Вопрос 39 из 52. Рентгенологическая картина при экссудативном плеврите

Варианты ответов:

1. полость с горизонтальным уровнем жидкости

2. повышенная прозрачность легких

3. гомогенное затенение части легкого со смещением органов средостения в здоровую сторону

4. гомогенное затенение части легкого со смещением органов средостения в больную сторону

выберите один правильный вариант

Вопрос 40 из 52. Плевральная боль имеет следующие особенности

Варианты ответов:

1. усиливается при глубоком вдохе, кашле

2. усиливается при наклоне головы вниз

3. усиливается при физической нагрузке

4. усиливается в положении лежа

выберите один правильный вариант

Вопрос 41 из 52. Усиление болей за грудиной при медиастините

Варианты ответов:

1. при запрокидывании головы назад, глотании

2. при наклоне головы вниз

3. в положении лежа

4. при глубоком вдохе

выберите один правильный вариант

Вопрос 42 из 52. При спонтанном пневмотораксе, при перкуссии выслушивается

Варианты ответов:

1. коробочный звук, тимпанит

2. притупление легочного звука

3. ясный легочный звук

4. все ответы не верные

выберите один правильный вариант

Вопрос 43 из 52. Одышка при ТЭЛА

Варианты ответов:

1. возникает сразу, чаще инспираторная (тихая), больные могут лежать

2. значительно облегчается в положении ортопноэ

3. чаще экспираторная

4. одышка смешанного типа, возникает постепенно

выберите один правильный вариант

Вопрос 44 из 52. Боль при ТЭЛА в грудной клетке

Варианты ответов:

1. острая боль в грудной клетке без иррадиации

2. сжимающая боль в грудной клетке, с иррадиацией в левую лопатку

3. купируется приемом нитратов

4. появляются в положении лежа или при наклоне вперед

выберите один правильный вариант

Вопрос 45 из 52. Боли при лопаточно-реберном синдроме провоцируются

Варианты ответов:

1. психоэмоциональным фактором

2. динамическими и статическими нагрузками на мышцы плечевого пояса

3. любыми физическими нагрузками

4. в положении лежа на спине

выберите один правильный вариант

Вопрос 46 из 52. Локальный отек при реберно-грудинном синдроме

Варианты ответов:

1. присутствует всегда

2. отсутствует

3. наблюдается у больных астенического телосложения

4. исчезает после динамических нагрузок

выберите один правильный вариант

Вопрос 47 из 52. Может имитировать кардиальные боли компрессия корешков сегментов

Варианты ответов:

1. С1-С2

2. Th10-Th12

3. С5-С7

4. Th6-Th7

выберите один правильный вариант

Вопрос 48 из 52. Опоясывающий лишай, способный имитировать жгучие кардиальные боли, вызывается

Варианты ответов:

1. Variola major

2. Rabies Lyssavirus

3. Yersinia Pestis

4. Varicela zoster

выберите один правильный вариант

Вопрос 49 из 52. Сирингомиелия чаще возникает

Варианты ответов:

1. в детском возрасте

2. в возрасте 25-45 лет

3. в любом возрасте

4. у лиц старше 50 лет

выберите один правильный вариант

Вопрос 50 из 52. Дифференциально-диагностические критерии отличия болей при заболеваниях опорно-двигательного аппарата от кардиальных

Варианты ответов:

1. отсутствие выраженных изменений ЭКГ

2. может сопровождаться пастозностью тканей

3. оба варианта верны

4. нет верных вариантов

выберите один правильный вариант

Вопрос 51 из 52. При синдроме Титце боли

Варианты ответов:

1. без точной локализации

2. всегда иррадиируют в шею

3. всегда симметричные

4. чаще хорошо локализованы

выберите один правильный вариант

Вопрос 52 из 52. Признаки, исключающие диагноз НЦД

Варианты ответов:

1. увеличение сердца

2. диастолические шумы

3. признаки крупноочаговых (ишемических) изменений на ЭКГ

4. все ответы верные

выберите один правильный вариант