Снижение адаптационных возможностей, в том числе и иммунных защитных механизмов, характерно для современной человеческой популяции. Новые фундаментальные и клинические данные позволяют оценивать эти состояния не только с органно-тканевых, но и с клеточно-молекулярных позиций. В связи с этим идет активное внедрение в клиническую практику моноклональных антител, биополимерных нанотехнологий, блокаторов аномальных ядерных реакций и многое другое.

Однако остается сложным переход от фундаментальных инноваций к клинической практике. В отличие от клинической онкоиммунологии практические ангиоиммунологические компетенции остаются далеко не реализованными в клинической практике. В то же время современные ангиоиммунологические приемы диагностики и лечения могут вносить существенный положительный вклад в профилактику и лечение сердечно-сосудистых и репаративных осложнений, особенно в хирургической и реанимационной практике. Системный подход в оценке иммунного статуса и персонифицированная иммунокоррекция уже сегодня доказали свою эффективность в дополнении к базисному лечению при многих патологиях.

Данная работа посвящается практическим приемам оценки иммунного статуса и персонифицированной коррекции у больных с первичными или вторичными поражениями сосудистого русла с позиции клинической иммунологии. При этом специальный акцент сделан на выявление ключевого компонента любых сосудистых поражений - иммунного сосудистого воспаления.

Медицинская технология содержит сведения об особенностях и закономерностях изменения показателей клеточного иммунитета у пациентов с апластической анемией, гемофилией и хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, на фоне трансфузий гемокомпонентов. Показано опосредованное иммуносупрессирующее влияние гемокомпонентной терапии, проявляющееся в возрастании относительного содержания иммунокомпетентных клеток с фенотипом CD8+/CD3- и снижении числа активированных лимфоцитов с фенотипом CD3+/DR+ и CD3+/CD16/56+. Доказано, что трансфузии гемокомпонентов являются иммунокомпрометирующим фактором, поэтому пациентов с многократными трансфузиями гемокомпонентов в анамнезе следует относить к группе повышенного риска развития вторичного иммунодефицита и инфекционных осложнений. Представленные в медицинской технологии данные целесообразно учитывать при назначении иммуносупрессивных препаратов трансфузионнозависимым больным и в выборе тактики гемокомпонентной терапии. Иммунологический мониторинг указанных показателей следует проводить в процессе лечения.

Технология предназначена для врачей клинической лабораторной диагностики, иммунологических лабораторий ЛПУ, и врачей различных специальностей, занимающихся проблемами изучения иммунного статуса пациентов, получающих аллогенные трансфузии гемокомпонентов.

Рекомендуемый уровень использования:
Научно-практические центры специализированных видов медицинской помощи (гематологические, трансфузиологические, центры гемодиализа).