В 2005 году Американская ассоциации сердечно - сосудистой профилактики и реабилитации (American Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation, AACVPR) определила кардиореабилитацию как «скоординированное многогранное вмешательство, направленное на оптимизацию физического, психологического и социального функционирования пациентов с сердечно сосудистыми заболеваниями, дополнительно к стабилизации, замедлению прогрессирования и даже - обратному развитию атеросклеротического процесса, и вследствие этого, снижающее заболеваемость и смертность».
Понимание того, что современная кардиореабилитация направлена не только на улучшение качества жизни, но и на ее продолжительность, нашло воплощение и в нашей стране. Новая концепция современной системы кардиологической реабилитации потребовала внедрения новых организационных принципов, основанных на мультидисциплинарном подходе. Минздрав РФ утвердил «Порядок организации медицинской реабилитации» (№1705н от 29 декабря 2012 года), который еще внедряется в практику.
Не хватает очень многого: организованного взаимодействия всех участников процесса реабилитации, внедрения современных методик, опыта, знаний о конкретных действиях в тех или иных ситуациях. Между тем, перечень специалистов, принимающих участие в кардиореабилитации больных может (и – должен, по современному определению этого процесса) быть весьма обширным и включать в себя кардиологов-реабилитологов, интервенционных кардиологов, кардиохирургов, врачей ЛФК, инструкторов/методистов ЛФК, клинических психологов, психотерапевтов, врачей функциональной диагностики, диетологов, массажистов, физиотерапевтов, медицинских сестер, социальных работников.
Всем им, а также студентам старших курсов врачебных факультетов может быть полезна данная книга.
Это практическое руководство сосредоточено на наблюдениях повседневных пациентов, проходящих амбулаторную или стационарную кардиореабилитацию. В руководстве нет описания интересных, но экзотических случаев, но оно способно оказать неоценимую помощь врачу в наиболее эффективном выборе метода восстановления пациента с учетом особенностей конкретной ситуации.
В Части I «Введение в кардиореабилитацию» представлены общие принципы тестирования и проведения физических упражнений, а также принципы изменения режима питания и психологической поддержки пациентов с заболеваниями сердца.
Часть II Кардиореабилитация на конкретных примерах описывает наиболее распространенные сердечные заболевания: ишемическая болезнь сердца с сахарным диабетом II типа или без него, инфаркт миокарда, случаи сердечной недостаточности в относительно стабильных условиях, при наличии или отсутствии устройств, контролирующих работу сердца и т.д.
В завершении рассматриваются важные вопросы кардиореабилитации больных с врожденными сердечно-сосудистыми заболеваниями, подвергшихся клапанной хирургии, страдающих поражением периферических артерий с развитием перемежающейся хромоты.
Особенности:
- Представлены варианты диагностики и лечения разных заболеваний (коморбидные состояния, инфаркт миокарда, стенокардия, коронарное шунтирование, имплантация кардиостимулятора или водителя ритма, врожденный порок сердца, поражение периферических артерий) на примере репрезентативных клинических случаев.
- Предназначено как для специалистов, так и для врачей с небольшим непосредственным опытом в кардиореабилитации.
- Авторы книги - члены рабочей группы по сердечной профилактике и реабилитации European Society of Cardiology.
