Учебное пособие предназначено для слушателей системы послевузовского и дополнительного профессиоонального образования врачей по специальности «Оториноларингология».

В настоящем учебном пособии рассматриваются вопросы этиопатогенеза, клиники, диагностики, рациональной фармакотерапии пневмокониоза, профессиональной бронхиальной астмы, профессионального пылевого бронхита, а также отражены основные особенности рациональной фармакотерапии, рекомендуемой для лечения.

Учебное пособие по основам законодательства в области охраны здоровья граждан подготовлено в связи с обновленными нормативными актами в сфере здравоохранения.
В учебном пособии освещены вопросы организации оказания медицинской помощи больным при сердечно-сосудистых заболеваниях.

В учебном пособии представлены современные представления о распространенном в настоящее время дерматозе — атоническом дерматите. Отражены вопросы эпидемиологии, этиологии, патогенеза, течения, классификации, клинических проявлений, диагностики, лечения и профилактики.
Учитывая рост заболеваемости атоническим дерматитом в последние годы и повышение частоты случаев тяжелого течения, надеемся, что учебное пособие будет полезно врачам дерматологам в клинической практике.

Предлагаемая читателям книга посвящена актуальным проблемам эпидемиологии, этиологии, патогенеза, диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Интенсивное изучение этого заболевания в последние десятилетия привело к формированию современной концепции ГЭРБ как междисциплинарной проблемы. Тем не менее, сохраняется ряд спорных вопросов диагностики и лечения ГЭРБ, свой взгляд на которые представлен ведущими специалистами Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии.

Возможно - лучшее и, безусловно – всемирно известное руководство по сердечно-сосудистой медицине. Оно действительно всеобъемлюще и охватывает весь спектр знаний о функциональном состоянии сердца и его нарушениях.

Фундаментальные основы сердечно-сосудистой патофизиологии и принципы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, вопросы диагностики, разнообразные методы лечения (медикаментозные, эндоваскулярные, хирургические), профилактика и реабилитация – идеальная четкость этих обзоров позволяет для каждого возможного клинического случая сформировать актуальную стратегию и тактику ведения больных с учетом новейших результатов клинических исследований и доказательной медицины. 

Второй том издания основное внимание уделяет различным аспектам сердечной недостаточности, начиная с фундаментальных вопросов механизмов сокращения и расслабления сердца, патофизиологии сердечной недостаточности, до различных способов лечения вариантов этого заболевания. Терминология и рекомендации по диагностике и лечению даны в соответствии с принятыми на сегодня стандартами.

Обращает внимание раздел о вспомогательном кровообращении при лечении сердечной недостаточности. Рассматриваются разнообразные сложные одно- и двухкамерные устройства вспомогательного кровообращения и аппараты для краткосрочного, долгосрочного и постоянного применения.

Характерная черта книги – рассматривать стратегию и тактику лечения сердечно-сосудистых заболеваний через взаимодействие клеток и тканей на разных уровнях. Не изменяет этому подходу и часть, посвященная аритмиям. Генезис аритмий сердца раскрывается через электрофизиологические аспекты функционирования сердечной мышечной ткани и проводящей системы сердца. Эти механизмы оказываются значимы как для диагностики, так и для лечения аритмий, в том числе – с использованием кардиостимуляторов  и имплантацией кардиовертеров-дефибрилляторов. Завершается раздел такими случаями, как остановка сердца и внезапная сердечная смерть.

Совершенно уникально содержание главы о гипотензии и обмороках. Этим состояниям зачастую не уделяют должного внимания, а между тем синкопальные состояния являются серьезной клинической проблемой, т.к. встречаются довольно часто и могут приводить к травмам, а также стать единственным предвестником внезапной сердечной смерти.

Ключевые особенности:

• Рассмотрены вопросы неотложной терапии и стратегии лечения сердечной недостаточности
• Изложены актуальные данные о передовых методах лечения и их перспективах –клеточной терапии, тканевой инженерии, генной терапии, метаболической модуляции.
• Отражены особенности ведения пациентов в терминальной стадии заболеваний сердца, а также пациентов, выживших после остановки сердца.
• Приведена дифференциальная диагностика синкоп, вызванных нейрогенной гипотензией, аритмиями и эпилепсией. 

Перед вами -  выдающийся атлас, созданный гастроэнтерологами с международной репутацией, одними из пионеров клинического внедрения способа осмотра в узком световом спектре (narrow band imaging, NBI). Благодаря режиму NBI и эндоскопии с функциями высокого разрешения (high-resolution endoscopy, HRE) стало возможным более четко осматривать сосуды и различать мельчайшие детали рельефа поверхности слизистой оболочки, что облегчает постановку диагноза. Практика показала: режимы HRE и NBI эффективнее других методов, их применение увеличивает частоту выявления различных патологических изменений.

Эндоскопия как метод развивается стремительно, выпускают новые эндоскопы - с функцией аутофлуоресценции, цитоэндоскопы с увеличением до 1000 раз, изображения стало возможным получать в инфракрасном световом спектре. Оборудование становится все сложнее, а количество визуализированной информации растет. Врачу необходимо уметь эффективно использовать все возможности оборудования для выбора оптимального режима обследования и сопоставлять обнаруживаемые изменения в строении слизистой оболочки и микрососудистой сети с патофизиологическими состояниями и нозологическими формами.

Эта книга -  полноценное руководство по способам осмотра в режимах HRE и NBI в эндоскопии. Она включает в себя весь спектр знаний по теме — от теоретических основ формирования изображения до верификации и постановки эндоскопического диагноза при различных поражениях слизистой оболочки пищеварительного тракта. Атлас написан интересно и четко, в нем введены новые, ставшие международными, термины и даны их определения. Изображения, встречающиеся в атласе, получены с использованием системы LUCERA и системы EXERA II. Представленные в данной книге методы осмотра слизистой оболочки в эндоскопии пищеварительного тракта рекомендованы к практическому применению Российским эндоскопическим обществом (РэндО).

Особенности:

- Первый приз в категории «Гастроэнтерология» конкурса медицинских книг 2008 года BMA Medical Book Competition

- Уникальная коллекция более чем 900 эндоскопических изображений, экспертные диагностические руководства, облегчающие принятие решений в практической деятельности

- Невероятно доступное изложение основ визуализации в узком световом спектре – физики света и оптических свойств биологических тканей

В 2005 году Американская ассоциации сердечно - сосудистой профилактики и реабилитации (American Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation, AACVPR) определила кардиореабилитацию как «скоординированное многогранное вмешательство, направленное на оптимизацию физического, психологического и социального функционирования пациентов с сердечно сосудистыми заболеваниями, дополнительно к стабилизации, замедлению прогрессирования и даже - обратному развитию атеросклеротического процесса, и вследствие этого,  снижающее заболеваемость и смертность». 

Понимание того, что современная кардиореабилитация направлена не только на улучшение качества жизни, но и на ее продолжительность, нашло воплощение и в нашей стране. Новая концепция современной системы кардиологической реабилитации потребовала внедрения новых организационных принципов, основанных на мультидисциплинарном подходе. Минздрав РФ утвердил «Порядок организации медицинской реабилитации» (№1705н от 29 декабря 2012 года), который еще внедряется в практику. 

Не хватает очень многого: организованного взаимодействия всех участников процесса реабилитации, внедрения современных методик, опыта, знаний о конкретных действиях в тех или иных ситуациях. Между тем, перечень специалистов, принимающих участие в кардиореабилитации больных может (и – должен, по современному определению этого процесса) быть весьма обширным и включать в себя кардиологов-реабилитологов, интервенционных кардиологов, кардиохирургов, врачей ЛФК, инструкторов/методистов ЛФК, клинических психологов, психотерапевтов, врачей функциональной диагностики, диетологов, массажистов, физиотерапевтов, медицинских сестер, социальных работников. 

Всем им, а также студентам старших курсов врачебных факультетов может быть полезна данная книга. 

Это практическое руководство сосредоточено на наблюдениях повседневных пациентов, проходящих амбулаторную или стационарную кардиореабилитацию. В руководстве нет описания интересных, но экзотических случаев, но оно способно оказать неоценимую помощь врачу в наиболее эффективном выборе метода восстановления пациента с учетом особенностей конкретной ситуации.  

В Части I «Введение в кардиореабилитацию» представлены общие принципы тестирования и проведения физических упражнений, а также принципы изменения режима питания и психологической поддержки пациентов с заболеваниями сердца. 

Часть II Кардиореабилитация на конкретных примерах описывает наиболее распространенные сердечные заболевания: ишемическая болезнь сердца с сахарным диабетом II типа или без него, инфаркт миокарда, случаи сердечной недостаточности в относительно стабильных условиях, при наличии или отсутствии устройств, контролирующих работу сердца и т.д. 

В завершении рассматриваются важные вопросы кардиореабилитации больных с врожденными сердечно-сосудистыми заболеваниями, подвергшихся клапанной хирургии, страдающих поражением периферических артерий с развитием перемежающейся хромоты. 

Особенности: 

- Представлены варианты диагностики и лечения разных заболеваний (коморбидные состояния, инфаркт миокарда, стенокардия, коронарное шунтирование, имплантация кардиостимулятора или водителя ритма, врожденный порок сердца, поражение периферических артерий) на примере репрезентативных клинических случаев. 

- Предназначено как для специалистов, так и для  врачей с небольшим непосредственным опытом в кардиореабилитации. 

- Авторы книги - члены рабочей группы по сердечной профилактике и реабилитации European Society of Cardiology.

Монография посвящена одной из важнейших социальных и клинических проблем кардиологии – предотвращению «неинфекционной пандемии» хронической сердечной недостаточности. Рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза, эпидемиологии, классификации, усовершенствования клинической диагностики на основе достижений фундаментальной биологии и медицины. Особое внимание уделено инновационным аспектам медикаментозного лечения ХСН, эффективной, безопасной, длительной вторичной профилактике цитокиновой и иммунной активации. Важным аспектом работы являются разделы, посвященные возможностям цитокин- и иммуномодулирующей терапии с использованием иммуномодуляторов нового поколения – полиоксидония и рекомбинантного препарата ронколейкина.

Для кардиологов, терапевтов, реабилитологов, семейных врачей, клинических патофизиологов, клинических фармакологов, а также преподавателей медицинских вузов, аспирантов, клинических ординаторов и студентов старших курсов лечебных факультетов.

Книга посвящена использованию пелоидов в лечении больных бронхиальной астмой при ее сочетании с наиболее часто встречающейся патологией: заболеваниями верхних отделов ЖКТ, гипертонической болезнью и аллергическим ринитом. На большом клиническом материале показано влияние лечения на течение основного и сопутствующего заболеваний, активность воспаления, состояние системного иммунитета, проходимость дыхательных путей, показателей гемодинамики. Дана комплексная оценка результатов терапии, включая возможность достижения контроля над астмой. Для физиотерапевтов, курортологов, пульмонологов, врачей общей практики. Приведенные данные могут быть использованы не только в практической работе врачей, но и в учебном процессе при постдипломной подготовке врачей по физиотерапии и курортологии.

В монографии отражены патофизиологические механизмы ишемического и реперфузионного поражения миокарда, а также роль перекисного окисления в повреждении мембран кардиомиоцитов и антиоксидантной внутриклеточной защиты. Авторы обсуждают возможность практического применения коррекции избыточной активации перекисных процессов в сердечнососудистой хирургии при возобновлении кровообращения и реоксигенации миокарда после операций с кардиоплегией, а также проведении лечения, направленного на восстановление коронарного кровотока в неотложной кардиологии. В качестве лечебного препарата, обладающего комплексным антиоксидантным и антирадикальным эффектом, было изучено природное соединение эхинохром, который получают из дальневосточных морских ежей. Являясь природным антиоксидантом, эхинохром был зарегистрирован и применяется в практической медицине под названием гистохром. Опыт клинического применения гистохрома представлен в этой работе. Книга предназначена для терапевтов, кардиологов и кардиохирургов, а также специалистов, интересующихся вопросами защиты миокарда при ишемии и постишемическом восстановлении кровообращения.

Монография представляет результаты оригинальных исследований нового диагностического метода в кардиологии – контрастированной магнитно-резонансной томографии миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца. Изложены патофизиологические основы методов контрастирования миокарда с помощью парамагнитных контрастных препаратов, основные методики, применяемые в клинике. Представлена визуальная семиотика ишемических повреждений миокарда, в том числе в динамике хирургического лечения – при аорто-коронарном шунтировании и аневризмэктомиях. Представлены результаты использования контрастированной МРТ при желудочковых нарушениях ритма сердца. Констатируется, что сегодня контрастированная МРТ заняла место метода выбора в оценке жизнеспособности сердечной мышцы, заменив радионуклидные исследования. Монография иллюстрирована более чем 100 рисунками и МР-томограммами.