Учебное пособие содержит необходимую информацию о медицинских, организационных и юридических аспектах оформления медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях (истории болезни). В издании наглядно и доступно изложены цели и задачи истории болезни, теоретические, медицинские, организационные и правовые основы трудовой функции по оформлению таких документов в практике врача. Особое внимание уделено зонам ответственности и срокам оформления отдельных ее разделов, отражены особенности оформления в различных клинических ситуациях.
Предназначено в качестве учебного пособия для использования в образовательных учреждениях, реализующих основные образовательные программы высшего образования подготовки кадров высшей квалификации по программам ординатуры по укрупненной группе специальностей 31.00.00 «Клиническая медицина».