В основу издания положено собрание избранных клинических разборов, регулярно проводимых в ЦНИИ гастроэнтерологии. Многие из приведенных наблюдений являются уникальными, представляя собой либо клинический раритет, либо описание необычного течения давно известного заболевания, либо недавно описанное новое заболевание, прижизненный диагноз которого стал возможным благодаря внедрению новейших диагностических технологий. Особое внимание уделено и уникальным коррекционным вмешательствам.
Составители полагают, что при благоприятном стечении обстоятельств вслед за настоящим последуют ежегодные выпуски.
Издание ориентировано на клиницистов.

Приказом министра МЗ и СР РФ №539 от 25 августа 2005 г. для диагностики ряда заболеваний органов пищеварения в обязательную практику введено применение дыхательного теста. Дыхательный тест максимально прост, абсолютно необременителен и безопасен для пациента, в том числе детей любого возраста, беременных, тяжело больных, т. е. не имеет противопоказаний. Авторы выражают уверенность в том, что дыхательный тест найдет широкое применение в нашей стране.

Настоящая монография является следствием совместной 22-летней работы детских психиатров и гастроэнтерологов и, наряду с информацией об общих положениях соматизации психических расстройств за счет нарушений функционирования пищеварительной системы, содержит ответы на вопросы, нередко возникающие у различных детских специалистов сталкивающихся с коморбидными желудочно-кишечными расстройствами у детей и подростков.
В книге освещена проблема психогенеза нарушений пищеварительной системы в соответствии с динамикой ее разработки, особенно применительно к детскому возрасту.
Приведены основные данные по психологии и психопатологии гастроэнтерологических расстройств, как у взрослых, так и у детей на уровне симптомов, синдромов и отдельных заболеваний. Подчеркнута основная роль аффективной патологии в возникновении феномена психосоматических расстройств, значение генетических, церебрально-органических и психосоциальных факторов.
Установлены этиология, клинические особенности и предложена типология депрессивных расстройств, которые определяют психический статус гастроэнтерологических больных.
Собственные данные, полученные в результате исследования большой группы больных, позволили разработать новый подход к лечению детей и подростков с патологией пищеварительной системы, в основу которого положено использование психотропных средств с обязательным применением препаратов с антидепрессивной направленностью действия как растительных, так и синтезированных и соматотропных препаратов, позволяющий получить обнадеживающие результаты, как в отношении купирования, так и предотвращения рецидивирования гастроэнтерологических расстройств.
Настоящее издание предназначено педиатрам, детским психиатрам и другим детским специалистам, а также всем кого интересуют особенности психических и соматических соотношений при гастроэнтерологической патологии детского возраста.

Фармакотерапия заболеваний желудочно-кишечного тракта – постоянно развивающаяся область знаний. Разработка, апробация и внедрение новых лекарственных и нутритивных средств способствует повышению эффективности лечения, улучшению качества жизни, снижению смертности и инвалидизации, обусловленной патологией пищеварительной системы. Арсенал лекарственных средств и нутритивных препаратов в современной гастроэнтерологии, пожалуй, более широк, чем при других заболеваниях. Однако, практические врачи, врачи-гастроэнтерологи, часто не успевают за теми новыми лекарственными и нутритивными препаратами, которые поступают на фармакологический рынок. С другой стороны, чрезмерное увлечение новыми препаратами приводит к тому, что забывают о широко известных препаратах, зарекомендовавших себя многолетней практикой. В настоящем руководстве обобщен опыт ведущих отечественных и зарубежных специалистов в области детской гастроэнтерологии.
Наряду с традиционными методами лечения и профилактики изложены новые технологии лечения заболеваний пищеварительного тракта у детей, а так же представлены современные нутритивные препараты, используемые в современной гастроэнтерологии. Авторы будут благодарны за высказанные замечания и пожелания. Руководство рассчитано на врачей педиатров, гастроэнтерологов, семейных врачей, специалистов смежных областей медицины, ординаторов, аспирантов, студентов старших курсов медицинских ВУЗов и интернов.

В книге на основе анализа литературы и собственных данных автором представлены современные аспекты этиологии, патогенеза, диагностики, профилактики и лечения спонтанного бактериального перитонита у больных циррозом печени.
Материалом послужили данные многолетнего обследования больных декомпенсированным циррозом печени, проанализированы клинические проявления спонтанного бактериального перитонита, в том числе системной воспалительной реакции, использован широкий комплекс современных методов: подсчет полиморфноядерных нейтрофилов в асцитической жидкости, микробиологическое исследование крови и асцита, ультразвуковая оценка акустической однородности асцита, исследовано содержание цитокинов, С-реактивного белка, количественный и качественный состав химических компонентов – маркеров потенциальных возбудителей инфекции асцитической жидкости методом газовой хроматографии-масс-спектрометрии. В работе представлены результаты исследования позволяющие диагностировать спонтанный бактериальный перитонит на более ранних сроках, что позволяет проводить своевременную адекватную терапию. Рассмотрены вопросы дифференциальной диагностики первичного и вторичного бактериального перитонита, приведены яркие клинические примеры, отражающие трудности диагностики.
Монография рассчитана на широкий круг врачей, включающий гепатологов, терапевтов и хирургов.

В руководстве рассматриваются наиболее актуальные вопросы диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения. Теоретические положения и практические рекомендации, содержащиеся в книге, отвечают современным представлениям в области клинической гастроэнтерологии.
Книга предназначена для врачей различных специальностей.

В переработанном и дополненном издании второго тома руководства по детским болезням представлены новейшие данные по гастроэнтерологии детского возраста. Вопросы патогенеза, диагностики, лечения и профилактики рассматриваются на самом современном уровне в разделах, посвященных заболеваниям пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, тонкой кишки, толстой кишки, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, а также неинфекционных заболеваний печени. Представлены алгоритмы диагностики и выбора терапии.
Руководство представляет интерес как для врачей-педиатров различных специальностей, так и для ординаторов, интернов и студентов в качестве учебного пособия.

В учебно-методическом пособии изложены принципы использования лечебной физкультуры при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и нарушениях обмена веществ. Книга предназначена для специалистов по лечебной физкультуре, гастроэнтерологов, преподавателей и студентов медицинских и педагогических вузов. 

На основе анализа влияния критериев оценки кислотности (концентрации свободных катионов H+) на точность ее определения компьютеризированным ацидогастрометром «Гастроскан-24» доказано, что точность существенно возрастает при использовании средних концентраций свободных катионов H+ в желудочном содержимом, вычисленных через десятичные антилогарифмы отрицательных рН, и средних рН, вычисленных через средние концентрации свободных катионов H+. Использование среднего арифметического рН и медианы рН значительно снижает точность рН-метрии и необоснованно завышает эффективность действия лекарств и самого лечения кислотозависимых заболеваний.
Автором предложены диапазоны нормацидности 1,3–2,2 и гиперацидности 0,80–1,29 ед. рН. Исследования влияния конструкций рН-зондов, измерительных электродов, электродов сравнения, их местоположения, диффузионных потенциалов на границах отделов ЖКТ на точность измерения рН в желудке и пищеводе помогли автору создать современные рН-зонды с высоким ресурсом и усовершенствовать метод рН-метрии.
Книга предназначена для гастроэнтерологов, эндоскопистов, хирургов, преподавателей, аспирантов и студентов.

Серия книг «Проблемы и противоречия в неонаталогии» восхищает искусством сочетать противоположности. С одной стороны, в книгах этой серии приводится актуальный, ценный клинический опыт. Рассматриваемые вопросы терапии новорожденных всегда обоснованы данными доказательной медицины с современным представлением о физиологии плода и новорожденного с патофизиологическими проблемами. С другой стороны, в этом обсуждении всегда остается место определенным сомнениям, допускающим использование иных стратегий в лечении. Авторы сами признают ограниченность собственных знаний и не боятся задавать вопросы по спорным, противоречивым аспектам терапии. Эта открытость будущему знанию, призыв к разумному критическому восприятию существующих в данный момент догм и к опоре на актуальные научные данные делает книги серии «Проблемы и противоречия в неонаталогии» гораздо глубже многих других книг аналогичной тематики. Предлагаемый к ознакомлению материал будет полезен как студентам, еще только формирующим клиническое мышление, так и современным практикующим специалистам.

Гастроэнтерология и питание

Сегодня можно с уверенностью говорить о значительных успехах в улучшении выживаемости новорожденных в критическом состоянии. Вместе с тем, все более актуальными становятся вопросы о возможности предотвращения отдаленных последствий, возникающих в раннем неонатальном периоде. Не вызывает сомнения, что оптимизация питания является модулятором многих из этих состояний. Все больше фактов свидетельствует о том, что роль желудочно-кишечного тракта не ограничивается функциями всасывания и пищеварения, но также является основным каналом иммунологических и эндокринных сигналов. Кишечный микробиом образует уникальную для каждого организма экосистему и в совокупности с прочими сформированными адаптивными механизмами желудочно-кишечного тракта, обеспечивающими его функциональная зрелость, определяют нормальный рост и развитие ребенка.

В этой связи все большее внимания в педиатрии уделяется такому аспекту помощи новорожденным как нутриционная поддержка. Определенные успехи в отношении раннего начала парентерального и энтерального питания новорожденных уже достигнуты. Вместе с тем остается еще много неясностей в понимании возможностей метаболизма новорожденных в критическом состоянии.

В данном издании рассматриваются клинические аспекты гастроэнтерологии и питания с опорой на данных современных научных исследований.

Книга начинается с биологии развития желудочно-кишечного тракта, описывает нутритивные потребности недоношенных новорожденных и методы для восполнения этих потребностей. Рассматриваются различные аспекты функционирования кишечника и его особенности у новорожденных, развитие и экзокринная функция поджелудочной железы, трофические факторы желудочно-кишечного тракта. Особый интерес могут вызвать вопросы регуляции экспрессии генов посредством диеты и особенности холестаза у новорожденных и детей в первые месяцы жизни.

Раздел 2 посвящен различным аспектам питания новорожденных: как осуществляется регуляция синтеза и протеолиза посредством питания, значение липидов для физиологии и развития, способы мониторирования питания неинвазивными методами.  новорожденных детей. В отдельной главе обсуждаются дискуссионные вопросы приема макро- и микронутриентов, подробно разбираются их механизмы действия.    

Завершает книгу Раздел 3, внимание в котором сосредотачивается на патофизиологических аспектах и лечении отдельных клинических состояний: язвенном некротизирующием энтероколите, холестатических болезнях печени и синдроме короткой кишки. Обсуждаются проблемы по изучению микробиома, связи воспаления кишечника и его барьерной дисфункции с болезнями желудочно-кишечного тракта и заболеваниями, захватывающими другие органы и системы, тканевой инженерии кишечника и эпигенетических истоков состояния здоровья взрослых людей.

Особенности:

- Представлены особенности потребностей в питательных веществах у новорожденных с очень низкой массой тела;

- Выделено значение физиологических различий для течения заболевания у плодов и недоношенных детей;

- Предложены подкрепляемые доказательствами решения самых сложных неонатальных гастроэнтерологических проблем, встречающихся в практике.

В монографии рассматриваются современные представлении о целиакии, заболевании, связанном с непереносимостью злакового белка глютена, значительное распространенность которой в мире доказана исследованиями последних лет. В книге рассматриваются вопросы этиологии и патогенеза целиакии, многие из которых носят неоднозначный характер, дается анализ клинических проявлений, методов диагностики и лечения. Книга подготовлена авторским коллективом специалистов на протяжении многих десятилетий занимающихся данной проблемой. Авторы, представляя как данные научной литературы, так и результаты собственных наблюдений и исследований, предлагают практические рекомендации по диагностике, лечению и реабилитации детей с этой серьезной, но поддающейся лечению (при условии правильной его организации) патологии. Книга рассчитана на широкий круг врачей-педиатров и гастроэнтерологов.

Предлагаемая читателям книга посвящена актуальным проблемам эпидемиологии, этиологии, патогенеза, диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Интенсивное изучение этого заболевания в последние десятилетия привело к формированию современной концепции ГЭРБ как междисциплинарной проблемы. Тем не менее, сохраняется ряд спорных вопросов диагностики и лечения ГЭРБ, свой взгляд на которые представлен ведущими специалистами Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии.