Изложены современные технологии диагностики, лечения и реабилитации новорожденных и детей первого года жизни с патологией перинатального периода, применительно к амбулаторному этапу. Освещены организационные вопросы неонатологической службы во взаимосвязи с работой детских поликлиник. Описана структура перинатальной патологии, с которой встречается врач амбулаторного звена. С современных позиций нутрициологии изложены вопросы рационального вскармливания в перинатальном периоде и младенческом возрасте. Приведены протоколы диагностики, лечения и реабилитации детей с перинатальными поражениями ЦНС, перенесших гемолитическую болезнь новорожденного, респираторный дистресс-синдром, гнойно-воспалительные заболевания, различные формы внутриутробных инфекций с отсроченной реализацией. Схемы комплексного восстановительного лечения дополнены методиками с применением физических факторов. Предназначено для врачей-педиатров первичного звена здравоохранения, врачей общей практики, семейных врачей.

Серия книг «Проблемы и противоречия в неонаталогии» восхищает искусством сочетать противоположности. С одной стороны, в книгах этой серии приводится актуальный, ценный клинический опыт. Рассматриваемые вопросы терапии новорожденных всегда обоснованы данными доказательной медицины с современным представлением о физиологии плода и новорожденного с патофизиологическими проблемами. С другой стороны, в этом обсуждении всегда остается место определенным сомнениям, допускающим использование иных стратегий в лечении. Авторы сами признают ограниченность собственных знаний и не боятся задавать вопросы по спорным, противоречивым аспектам терапии. Эта открытость будущему знанию, призыв к разумному критическому восприятию существующих в данный момент догм и к опоре на актуальные научные данные делает книги серии «Проблемы и противоречия в неонаталогии» гораздо глубже многих других книг аналогичной тематики. Предлагаемый к ознакомлению материал будет полезен как студентам, еще только формирующим клиническое мышление, так и современным практикующим специалистам.

Гастроэнтерология и питание

Сегодня можно с уверенностью говорить о значительных успехах в улучшении выживаемости новорожденных в критическом состоянии. Вместе с тем, все более актуальными становятся вопросы о возможности предотвращения отдаленных последствий, возникающих в раннем неонатальном периоде. Не вызывает сомнения, что оптимизация питания является модулятором многих из этих состояний. Все больше фактов свидетельствует о том, что роль желудочно-кишечного тракта не ограничивается функциями всасывания и пищеварения, но также является основным каналом иммунологических и эндокринных сигналов. Кишечный микробиом образует уникальную для каждого организма экосистему и в совокупности с прочими сформированными адаптивными механизмами желудочно-кишечного тракта, обеспечивающими его функциональная зрелость, определяют нормальный рост и развитие ребенка.

В этой связи все большее внимания в педиатрии уделяется такому аспекту помощи новорожденным как нутриционная поддержка. Определенные успехи в отношении раннего начала парентерального и энтерального питания новорожденных уже достигнуты. Вместе с тем остается еще много неясностей в понимании возможностей метаболизма новорожденных в критическом состоянии.

В данном издании рассматриваются клинические аспекты гастроэнтерологии и питания с опорой на данных современных научных исследований.

Книга начинается с биологии развития желудочно-кишечного тракта, описывает нутритивные потребности недоношенных новорожденных и методы для восполнения этих потребностей. Рассматриваются различные аспекты функционирования кишечника и его особенности у новорожденных, развитие и экзокринная функция поджелудочной железы, трофические факторы желудочно-кишечного тракта. Особый интерес могут вызвать вопросы регуляции экспрессии генов посредством диеты и особенности холестаза у новорожденных и детей в первые месяцы жизни.

Раздел 2 посвящен различным аспектам питания новорожденных: как осуществляется регуляция синтеза и протеолиза посредством питания, значение липидов для физиологии и развития, способы мониторирования питания неинвазивными методами.  новорожденных детей. В отдельной главе обсуждаются дискуссионные вопросы приема макро- и микронутриентов, подробно разбираются их механизмы действия.    

Завершает книгу Раздел 3, внимание в котором сосредотачивается на патофизиологических аспектах и лечении отдельных клинических состояний: язвенном некротизирующием энтероколите, холестатических болезнях печени и синдроме короткой кишки. Обсуждаются проблемы по изучению микробиома, связи воспаления кишечника и его барьерной дисфункции с болезнями желудочно-кишечного тракта и заболеваниями, захватывающими другие органы и системы, тканевой инженерии кишечника и эпигенетических истоков состояния здоровья взрослых людей.

Особенности:

- Представлены особенности потребностей в питательных веществах у новорожденных с очень низкой массой тела;

- Выделено значение физиологических различий для течения заболевания у плодов и недоношенных детей;

- Предложены подкрепляемые доказательствами решения самых сложных неонатальных гастроэнтерологических проблем, встречающихся в практике.

Издание содержит информацию по вопросам этиологии, патогенеза, диагностики современных инфекций вне и во время беременности, изложены конкретные схемы патогенеза и механизмы развития внутриутробных инфекций. Представлены оптимальные методы лечения инфекций у беременных, основные положения прегравидарной подготовки при данной патологии.

Монография предназначена для акушеров-гинекологов, инфекционистов, дерматовенерологов, неонатологов. Она может быть использована в качестве учебного пособия для студентов старших курсов медицинских ВУЗов.

Серия книг «Проблемы и противоречия в неонаталогии» восхищает искусством сочетать противоположности. С одной стороны, в книгах этой серии приводится актуальный, ценный клинический опыт. Рассматриваемые вопросы терапии новорожденных всегда обоснованы данными доказательной медицины с современным представлением о физиологии плода и новорожденного с патофизиологическими проблемами. С другой стороны, в этом обсуждении всегда остается место определенным сомнениям, допускающим использование иных стратегий в лечении. Авторы сами признают ограниченность собственных знаний и не боятся задавать вопросы по спорным, противоречивым аспектам терапии.

Эта открытость будущему знанию, призыв к разумному критическому восприятию существующих в данный момент догм и к опоре на актуальные научные данные делает книги серии «Проблемы и противоречия в неонаталогии» гораздо глубже многих других книг аналогичной тематики. Предлагаемый к ознакомлению материал будет полезен как студентам, еще только формирующим клиническое мышление, так и современным практикующим специалистам.

«Легкие новорожденных»

Достижения респираторной терапии, проводимой недоношенным детям, достигли заметного прогресса в последние два десятилетия. Это стало возможным только благодаря научным открытиям в области механизмов, определяющих нормальное развитие дыхательной системы, а также об изменениях, которые могут привести к дыхательной недостаточности и ее многочисленным неблагоприятным исходам. Достижения терапии обусловили повышение выживаемости детей со значительной степенью незрелости, но это же поставило перед клиницистами новые проблемы.

Книга «Легкие новорожденных» предлагает обсуждение самых сложных задач в области неонатальной пульмонологии и оказания респираторной помощи от неонатологов мирового уровня. Она также может использоваться в качестве справочника для тех, кто хочет обеспечить более эффективный уход и улучшить клинические результаты пациентов.

Книга отлично структурирована и найти информацию по определенной теме не составляет труда. Приводимые данные подкреплены ссылками на источники и могут быть интересными даже для опытных клиницистов.

В первом разделе внимание сосредоточено на биологических основах развития и устройства легких. Понимание роли факторов, участвующих в развитии легких, является предпосылкой к обсуждению механизмов повреждений легких и тактики клинического ведения маленьких пациентов. Рассматривается роль молекулярных и генетических механизмов роста и формирования легких и их сосудов. Отдельная глава посвящена сурфактанту и стратегиям его клинического  применения.

Во втором разделе обсуждаются повреждения развивающихся легких. Особое внимание уделено подверженности недоношенных новорожденных ятрогенным повреждениям легких. Описаны оксидантный стресс, системы антиоксидантной защиты и факторы, ответственные за оксидантное повреждение легких, рассмотрена концепция вентилятор-индуцированного повреждения легких. Далее рассматриваются вопросы воспаления и инфекции, их влияние на легкие плода и новорожденного. Обсуждаются вопросы лечения бронхолегочной дисплазии, легочной гипертензии новорожденных.

Третий и четвертый разделы посвящены соответственно лечению дыхательной недостаточности и контролю дыхания и апноэ у недоношенных детей.

Особенности:

- Содержит новые данные о клинических проявлениях, патогенезе, эпидемиологии и профилактике бронхолегочной дисплазии

- Подчеркивает влияние повреждения легких в перинатальном периоде на последующую жизнь

- Завершает каждую главу обширным списком литературы, на который стоит обратить внимание

В книге приводятся сведения о микробиоте репродуктивного тракта женщин в норме и при гестации с учетом влияния на нее нормальной микрофлоры кишечника. Впервые представлена динамика заселения нормальной микрофлорой организма новорожденных при естественном и абдоминальном способах родоразрешения. Показано, что в формировании микробиоты новорожденного доминирующую роль играет микрофлора кишечника матери, при этом колонизация возможна как при естественном контакте, так и при транслокации бактерий из  различных биотопов матери в системный кровоток плода. Материалы по микробному пейзажу вагинального биотопа женщин и предоставленная в книге клинико-лабораторная характеристика бактериальных вагинозов, так же, как и оценка микробного пейзажа новорожденных имеют важное значение для прогнозирования бактериального инфекционного процесса.
Учебно-методическое пособие написано в соответствии с новой программой по микробиологии для студентов медицинских вузов и предназначено для самостоятельной подготовки специалистов к лабораторной и клинической практике. Материал, представленный в пособии, может быть полезен аспирантам и врачам, специализирующимся в области акушерства и гинекологии.

Представленные в данном издании рекомендации содержат современную информацию по неврологии новорожденных, необходимую неонатологам в практической деятельности. Книга служит своеобразным мостом между передовыми научными исследованиями и применением их на практике. В издании обсуждены новые темы этой области медицины и даны советы по диагностическим и лечебным стратегиям с позиций доказательной медицины. Спорные вопросы представлены таким образом, что читатель имеет возможность принять самостоятельное решение по ним в своей практической деятельности. Издание подготовлено группой неонатологов, являющихся лидерами в своей области, что гарантирует авторитетность и доступность материала.

В шестом издании переведенной на восемь языков мира книги, написанной специалистами США, Египта, Финляндии, Австралии и Канады, отражены всевозможные изменения в этой динамично развивающейся отрасли медицины, обобщен международный опыт стандартного ведения новорожденных пациентов, описаны особенности ведения больных в различных медицинских центрах мира. Наряду с основными понятиями неонатологии (ведением в пре- и интранатальном периодах, способами анестезии в акушерстве, ведением плода с высоким риском патологии, неонатальной биоэтикой) представлены скрининг новорожденных, гемотрансфузия, ведение недоношенных детей, дополнительные и альтернативные
методы терапии в неонатологии. Рассмотрены ароматерапия и музыкальная терапия, сыпь и дерматологические заболевания, неотложные состояния, дефибрилляция и кардиоверсия, заболевания глаз новорожденных, ретинопатии недоношенных и многое другое.
Для студентов медвузов, специалистов-неонатологов и всех заинтересованных читателей.

В шестом издании переведенной на восемь языков мира книги, написанной специалистами США, Египта, Финляндии, Австралии и Канады, отражены всевозможные изменения в этой динамично развивающейся отрасли медицины, обобщен международный опыт стандартного ведения новорожденных пациентов, описаны особенности ведения больных в различных медицинских центрах мира. Наряду с основными понятиями неонатологии (ведением в пре- и интранатальном периодах, способами анестезии в акушерстве, ведением плода с высоким риском патологии, неонатальной биоэтикой) представлены скрининг новорожденных, гемотрансфузия, ведение недоношенных детей, дополнительные и альтернативные
методы терапии в неонатологии. Рассмотрены ароматерапия и музыкальная терапия, сыпь и дерматологические заболевания, неотложные состояния, дефибрилляция и кардиоверсия, заболевания глаз новорожденных, ретинопатии недоношенных и многое другое.
Для студентов медвузов, специалистов-неонатологов и всех заинтересованных читателей.

В монографии приведены современные сведения о клинике, диагностике и интенсивной терапии неотложных состояний, сопровождающихся острыми церебральными нарушениями, в неонатальном периоде и у детей раннего возраста. В подготовке издания принимали участие детские неврологи, реаниматологи и неонатологи.
Авторы надеются, что изложенные материалы окажутся полезными для студентов старших курсов медицинских вузов, практических врачей, слушателей системы последипломного обучения, и будут благодарны за замечания и советы по совершенствованию монографии.

Представленные в данном издании рекомендации содержат современную информацию по нефрологии и водно-электролитному обмену у новорожденных, необходимую неонатологам в практической деятельности. Книга служит своеобразным мостом между передовыми научными исследованиями и применением их на практике. В издании обсуждены новые темы этой области медицины и даны советы по диагностическим и лечебным стратегиям с позиций доказательной медицины. Спорные вопросы представлены таким образом, что читатель имеет возможность принять самостоятельное решение по ним в своей практической деятельности. Издание подготовлено группой неонатологов, являющихся лидерами в своей области, что гарантирует авторитетность и доступность материала.

Это практическое руководство in natura. Компактно и лаконично в нем представлен практически полный спектр ответов на вопросы, которые могут возникать у врача-неонатолога в повседневной работе. Важно, книга от начала и до конца выдерживает выбранное направление, избегая искушения втянуться в длинные научные дискуссии или углубиться в теоретическую базу вопроса. Все четко и по делу. Немаловажной заслугой авторов в изложении неоднозначных моментов стала ориентация на данные доказательной медицины (evidence-based medicine). Подобный подход отнюдь не отрицает устоявшихся, порой весьма авторитетных мнений о тактике лечения, но позволяет из всего возможного многообразия вариантов действий выбирать те, чья эффективность объективно превосходит прочие вне зависимости от уровня мастерства конкретного специалиста. Забота о здоровье маленького пациента должна стоять превыше личных предпочтений, сформированных на основе пусть профессионального, но все же ограниченного опыта каждого отдельного врача. И, несомненно, важное отличие этой книги – структура изложения: оно понятно и логично организовано. В Части I рассматриваются общие вопросы диагностики, терапии и профилактики тяжелых инфекций, выделенные в отдельные главы:  

- общие принципы терапии тяжелых инфекций,

- фармакологические аспекты антибиотикотерапии,

- стратегия и тактика антибиотикотерапии тяжелых инфекций

- лабораторная диагностика инфекций

- профилактика внутрибольничных инфекций. 

Часть II посвящена тяжелым инфекциям в неонатальном периоде. В соответствующих главах описаны: сепсис, пневмония, менингит, перитонит, остеомиелит, анаэробные инфекции, системные микозы, некротизирующий энтероколит.  Эта часть будет особенно ценна для практикующих врачей, начинающих специалистов и студентов старших курсов, уже получивших свой первый клинический опыт и осознавших необходимость постоянного повышения своих недостающих компетенций. 

В книге полно ценных, собранных из разных источников, но выдержанных в единой теме, тех самых крупиц знаний и тонких нюансов, о которых обычно не пишут в учебниках. Нередко в поисках подобной, безусловно нужной информации, приходится тратить значительное время, чтобы пролистать несколько справочников и аннотаций, прежде чем найти ответ, - здесь все собрано воедино.

Особенности:

- Собраны практически все необходимые в работе врача-неонатолога показатели нормальных и референсных значений, критериев, показателей, дозировок и т.д. с учетом возраста ребенка. 

- Даны алгоритмы оценки состояний и терапевтических действий для различных случаев, на поля книги вынесены важные акценты, помеченные NB (Nota bene – обрати внимание). 

- Приведены рекомендации CDC (Centers for Disease Control and Prevention - Центры по контролю и предотвращению заболеваний, США) а также требования и рекомендации СанПиН (Санитарные Правила и Нормы, Россия) с указанием номера соответствующего документа, знание которых необходимо в повседневной работе врача и в организации работы отделения.

Это первая отечественная книга по патологии головного мозга у новорожденных и детей раннего возраста. Книга состоит из 7 глав, в которых рассмотрены вопросы развития головного мозга во внутриутробном периоде, этиология, патогенез, патоморфология и клинические проявления основных поражений мозга, а также внутричерепные кровоизлияния и пороки развития, в том числе уникальные. В книге также изложены новые и дискуссионные вопросы диагностики заболеваний, приведены классификации поражений, уточнены вопросы нозологии в детской неврологии, которые изучены недостаточно. Читатель получит сведения о том, насколько велико разнообразие форм поражений головного мозга у детей, как эти поражения отличаются от патологии мозга у взрослых и какова роль инфекций, гипоксии, родовой травмы и других факторов в их происхождении. Текст сопровождают более 450 цветных иллюстраций (фотографии, схемы и графики). Книга предназначена для патологов, педиатров, акушеров, перинатологов, инфекционистов, детских невропатологов, неонатологов, реаниматологов, специалистов нейровизуализационных методов исследования и судмедэкспертов. Книга может служить учебным пособием или справочником по основным заболеваниям головного мозга у новорожденных и детей раннего возраста.