Содержание
7 Содержание
9 В создании книги принимали участие
15 Предисловие к серии
17 Предисловие
19 Список сокращений
25 Раздел I Развитие легких
27 Глава 1 Молекулярные основы развития легких в норме и при патологии
28 СТАДИИ РАЗВИТИЯ
28 Ранняя фаза развития легких
32 Средняя фаза развития легких
33 Поздняя фаза развития легких
33 ФАКТОРЫ РОСТА
33 Факторы роста ранней фазы развития легких
39 Факторы роста средней фазы развития легких
42 Факторы роста поздней фазы развития легких
42 МОРФОГЕНЫ
46 РЕЦЕПТОРЫ
48 ФАКТОРЫ ТРАНСКРИПЦИИ
48 Факторы транскрипции ранней фазы развития легких
52 Факторы транскрипции средней фазы развития легких
57 Лево-правая асимметрия
57 ФИЗИЧЕСКИЕ ДЕТЕРМИНАНТЫ РАЗВИТИЯ ЛЕГКИХ
59 РАЗВИТИЕ СОСУДОВ
61 Молекулярные медиаторы развития сосудов
66 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
67 ЛИТЕРАТУРА
77 Глава 2 Наследственные нарушения альвеолярного гомеостаза у новорожденных
77 СОЗРЕВАНИЕ ЛЕГКИХ И ГОМЕОСТАЗ СУРФАКТАНТА
78 КОМПОНЕНТЫ СИСТЕМЫ СУРФАКТАНТА В АЛЬВЕОЛАХ
80 РОЛЬ СУРФАКТАНТНЫХ ПРОТЕИНОВ
81 НАСЛЕДСТВЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ ГОМЕОСТАЗА СУРФАКТАНТА
82 Наследственный дефицит SP-B
83 Наследственный дефицит SP-С
84 ABCA3 и нарушение формирования пластинчатых телец
85 ПЕРСПЕКТИВЫ
86 ЛИТЕРАТУРА
89 Глава 3 Рост и развитие легочного кровообращения
90 АНАТОМИЯ ЛЕГОЧНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В ПОСТНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
92 СТАДИИ РОСТА СОСУДОВ В ПЕРИОД РАЗВИТИЯ ЛЕГКИХ
93 Эмбриональный период
94 Морфогенез кровеносных сосудов
95 Фетальный период
96 Постнатальный период
97 Бронхиальное кровообращение
98 РЕГУЛЯЦИЯ РОСТА СОСУДОВ ЛЕГКИХ В ПРОЦЕССЕ ИХ РАЗВИТИЯ
98 Генетические факторы
103 Эпигенетические факторы
104 Роль гемодинамических воздействий
105 ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ РОЛЬ ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК-ПРЕДШЕСТВЕННИКОВ
106 КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ СОСУДОВ ЛЕГКИХ ПРИ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИИ
107 Патология сосудов легких при БЛД
109 Нарушения роста сосудов и образования альвеол при БЛД
112 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
112 ЛИТЕРАТУРА
119 Глава 4 Сурфактант и стратегии его клинического применения
119 СУРФАКТАНТ В ТЕЧЕНИЕ НОРМАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЛЕГКИХ ПЛОДА
119 Обзор
120 СОСТАВ И МЕТАБОЛИЗМ СУРФАКТАНТА
123 ЧТО ТАКОЕ РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ?
127 ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СУРФАКТАНТ В ЛЕГКИХ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
127 Инактивация сурфактанта
129 Активация сурфактанта
130 Влияние антенатального применения кортикостероидов на сурфактант
132 Распределение сурфактанта при терапии
137 Когда следует назначать сурфактант?
140 Необходимо ли введение более одной дозы сурфактанта?
141 Полезен ли сурфактант при каких-либо заболеваниях, кроме РДС?
141 СИНДРОМ АСПИРАЦИИ МЕКОНИЯ
142 БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ
145 СУРФАКТАНТ ПРИ СИНДРОМЕ СЕПСИСА/ПНЕВМОНИИ
146 ВЫБОР СУРФАКТАНТА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РДС И ДРУГИХ ПОРАЖЕНИЙ ЛЕГКИХ
148 Благодарности
148 ЛИТЕРАТУРА
153 Раздел II Повреждения развивающихся легких
155 Глава 5 Подверженность незрелых легких оксидантному и механическому повреждениям
156 РАЗВИТИЕ ЛЕГКИХ
156 Эмбриология
157 Эпителиальный барьер дыхательных путей
157 СВОБОДНЫЕ РАДИКАЛЫ
158 Механизмы образования свободных радикалов
159 Дыхательная цепь митохондрий
159 NADPH
159 Миелопероксидаза
160 Ксантиноксидаза
160 Система цитохрома P450
160 Окисление арахидоновой кислоты
160 Переходные металлы
160 Физиологическая роль оксидантного стресса
161 АНТИОКСИДАНТЫ
161 Витамины
162 Ураты
162 Альбумин, сульфгидрильные группы и билирубин
162 Глютатион
162 Трансферрин и церулоплазмин
163 Супероксиддисмутазы
163 Каталаза
163 Тиоредоксины и пероксиредоксины
164 Уровень антиоксидантов в легких новорожденных детей
164 ПОВРЕЖДЕНИЕ ЛЕГКИХ ПРИ ОКСИДАНТНОМ СТРЕССЕ
165 Перекисное окисление липидов
165 Матриксные металлопротеины
166 Нейтрофилы и макрофаги
166 Инфекция
167 Оксид азота и пероксинитрит
167 ДРУГИЕ ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА БАЛАНС ОКСИДАНТОВ И АНТИОКСИДАНТОВ
167 Гемотрансфузия
167 Роль матери в возникновении оксидантного стресса в тканях плода и новорожденного
168 Вмешательства для усиления антиоксидантной защиты и уменьшения токсичности кислорода у недоношенных новорожденных
168 ПОВРЕЖДЕНИЕ ЛЕГКИХ, ВЫЗВАННОЕ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИЕЙ
168 Волюмотравма, ателектотравма, биотравма
171 СТЕПЕНЬ ПОДВЕРЖЕННОСТИ НЕЗРЕЛЫХ ЛЕГКИХ ОКСИДАНТНОМУ ПОВРЕЖДЕНИЮ И ПОВРЕЖДЕНИЮ, ВЫЗВАННОМУ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИЕЙ ЛЕГКИХ
172 ЛИТЕРАТУРА
179 Глава 6 Воспаление и инфекция
179 ОБЩЕЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ПРОЦЕССЕ ВОСПАЛЕНИЯ У ПЛОДА
180 ЧТО ТАКОЕ ХОРИОАМНИОНИТ
182 РАЗВИТИЕ ХОРИОАМНИОНИТА
183 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВНУТРИУТРОБНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ВОСПАЛЕНИЯ И ИНФЕКЦИИ У НОВОРОЖДЕННОГО
188 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ
190 ВЛИЯНИЕ ХОРИОАМНИОНИТА НА ПРОЦЕСС СОЗРЕВАНИЯ ЛЕГКИХ
191 МЕДИАТОРЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ РЕАКЦИЮ ЛЕГКИХ ПЛОДА
193 СРОКИ ГЕСТАЦИИ, НА КОТОРЫХ ЛЕГКИЕ ПЛОДА МОГУТ РЕАГИРОВАТЬ НА ВОСПАЛЕНИЕ
194 МЕХАНИЗМЫ СОЗРЕВАНИЯ ЛЕГКИХ, ОПОСРЕДОВАННОГО ВОСПАЛЕНИЕМ
195 ВЛИЯНИЕ АНТЕНАТАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ КОРТИКОСТЕРОИДАМИ НА ИЗМЕНЕНИЯ В ЛЕГКИХ ПЛОДА, ВЫЗВАННЫЕ ХОРИОАМНИОНИТОМ
199 ПОВРЕЖДЕНИЕ ЛЕГКИХ ПЛОДА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ХОРИОАМНИОНИТЕ
200 УВЕЛИЧЕНИЕ РИСКА РАЗВИТИЯ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИИ ПРИ ХОРИОАМНИОНИТЕ
203 Благодарности
203 ЛИТЕРАТУРА
207 Глава 7 Баланс легочной жидкости в процессе развития плода и при заболеваниях легких у новорожденных
208 СЕКРЕЦИЯ ФЕТАЛЬНОЙ ЛЕГОЧНОЙ ЖИДКОСТИ И ЕЕ ВКЛАД В РОСТ ЛЕГКИХ
211 СОСТАВ И ГИДРОДИНАМИКА ФЕТАЛЬНОЙ ЛЕГОЧНОЙ ЖИДКОСТИ
213 ВЛИЯНИЕ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА УМЕНЬШЕНИЕ ОБЪЕМА ЛЕГОЧНОЙ ЖИДКОСТИ ПЕРЕД РОЖДЕНИЕМ
214 ВЛИЯНИЕ ГОРМОНОВ НА ВЫРАБОТКУ И АБСОРБЦИЮ ФЕТАЛЬНОЙ ЛЕГОЧНОЙ ЖИДКОСТИ
215 МЕХАНИЗМ КЛИРЕНСА ЛЕГОЧНОЙ ЖИДКОСТИ ПРИ РОЖДЕНИИ
218 КЛИРЕНС ЛЕГОЧНОЙ ЖИДКОСТИ ПОСЛЕ РОДОВ
221 ПУТИ УДАЛЕНИЯ ФЕТАЛЬНОЙ ЛЕГОЧНОЙ ЖИДКОСТИ
222 БАЛАНС ЛЕГОЧНОЙ ЖИДКОСТИ
223 ПЕРСИСТИРУЮЩИЙ ПОСТНАТАЛЬНЫЙ ОТЕК ЛЕГКИХ
224 ОТЕК ЛЕГКИХ ПРИ РЕСПИРАТОРНОМ ДИСТРЕСС-СИНДРОМЕ
224 Факторы, способствующие развитию отека легких у недоношенных детей
227 Отек легких вследствие повышенной проницаемости легких для белков при РДС
229 Отек легких вследствие повышения давления фильтрации в сосудах легких при БЛД
230 ОТЕК ЛЕГКИХ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
232 Благодарности
232 ЛИТЕРАТУРА
239 Глава 8 Роль воспаления в патогенезе острых и хронических заболеваний легких у новорожденных
240 НЕЙТРОФИЛЫ И МАКРОФАГИ В ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ, ТКАНЯХ ЛЕГКИХ И СИСТЕМНОЙ ЦИРКУЛЯЦИИ
241 АДГЕЗИЯ И КЛЕТОЧНО-ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
243 ДЕФОРМИРУЕМОСТЬ И ХЕМОТАКСИС
243 ХЕМОТАКСИЧЕСКИЕ И ХЕМОКИНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
244 ПРО- И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЦИТОКИНЫ
246 ПРОТЕОЛИТИЧЕСКОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ
248 ОКСИДАНТНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ
249 ПОВЫШЕННАЯ ПРОНИЦАЕМОСТЬ КАПИЛЛЯРОВ В АЛЬВЕОЛАХ И СИСТЕМНАЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ
251 МЕХАНИЗМЫ РЕПАРАЦИИ И ФАКТОРЫ РОСТА
252 ФАКТОРЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ВОСПАЛЕНИЕ В ЛЕГКИХ
252 Хориоамнионит
252 Инфекция
253 Искусственная вентиляция легких
254 Гипероксия
255 Гипоксия
255 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
256 ЛИТЕРАТУРА
265 Глава 9 Новые данные о клинических проявлениях, патогенезе, эпидемиологии и профилактике бронхолегочной дисплазии
265 ИЗМЕНЕНИЯ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ
269 ИЗМЕНЕНИЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ
269 Оригинальные концепции патогенеза БЛД
269 Недоразвитие легких
270 Другие концепции патогенеза БЛД
270 Инфекция и воспаление
272 Объем вводимой жидкости, отек легких и ОАП
273 Недостаток питания
273 Повышенное сопротивление дыхательных путей
274 Ранняя недостаточность надпочечников
274 Переливание крови
275 Маркеры БЛД и возможные ключи к разгадке патогенеза
275 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
277 ПРОФИЛАКТИКА
277 Антенатальная профилактика
277 Профилактика преждевременных родов и ускорение созревания легких
277 Профилактика антенатального оксидантного стресса
278 Вмешательства у новорожденных
278 Терапия сурфактантом
278 Искусственная вентиляция легких
279 Оксигенотерапия
280 Экзогенные антиоксиданты
281 Ингаляционный оксид азота
281 Ограничение жидкости, закрытие ОАП
282 Вопросы питания
282 ОБЩИЙ ДЕФИЦИТ ПИТАНИЯ
282 ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ЖИРАМИ
283 ИНОЗИТОЛ
283 ВИТАМИН A
284 Уменьшение легочного воспаления
284 КОРТИКОСТЕРОИДЫ
285 ИНГИБИТОР α1-ПРОТЕИНАЗЫ
285 РЕКОМБИНАНТНЫЙ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ БЕЛОК CC10
285 МЕТИЛКСАНТИНЫ
286 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
286 ЛИТЕРАТУРА
293 Глава 10 Лекарственная терапия для профилактики и лечения бронхолегочной дисплазии
293 ДИАГНОСТИКА
294 Патология
294 Нормальное развитие легких
295 Повреждение легких
296 Оксидантный стресс и легочное воспаление
297 Внутриутробная инфекция и легочное воспаление
297 ПРОФИЛАКТИКА
298 Антенатальные вмешательства
298 Предупреждение преждевременных родов
299 Профилактика РДС — применение кортикостероидов
301 Профилактика РДС — применение тиреотропин-рилизинг-гормона
301 Постнатальные вмешательства
301 Сурфактант
304 Инозитол
304 Раннее применение системных глюкокортикостероидов
305 Раннее применение ингаляционных глюкокортикостероидов
306 Другие противовоспалительные препараты
306 Бронходилататоры
306 Ингибиторы синтетазы простагландина
307 Кофеин
307 Антибиотики
308 Антиоксиданты
309 Ингибиторы протеиназы
310 Ингаляции оксида азота
311 Цитокины и антицитокины
312 ЛЕЧЕНИЕ
314 Системные глюкокортикостероиды, назначаемые в позднем неонатальном периоде
315 Ингаляционные глюкокортикостероиды, назначаемые в позднем неонатальном периоде
315 Диуретики
316 Бронходилататоры
317 Другие противовоспалительные препараты
317 Муколитики
317 Антибиотики для лечения инфекций, возникших в постнатальном периоде
317 Иммунизация и моноклональные антитела
318 Новые методы лечения
318 СИЛДЕНАФИЛ
318 ПЕНТОКСИФИЛЛИН
319 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
319 ЛИТЕРАТУРА
329 Глава 11 Определения и прогностические факторы бронхолегочной дисплазии
329 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПО NORTHWAY
330 ОПРЕДЕЛЕНИЯ, ОСНОВАННЫЕ НА КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
332 ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ПРИНЯТОЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ КОНСЕНСУСА НАЦИОНАЛЬНОГО ИНСТИТУТА ЗДОРОВЬЯ США
332 ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ОСНОВАННОЕ НА ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЯХ
334 НОВАЯ БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ
336 ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИИ
338 НАПРАВЛЕНИЯ ДАЛЬНЕЙШИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
338 ЛИТЕРАТУРА
341 Глава 12 Достижения в изучении патогенеза и лечении легочной гипертензии новорожденных
342 КРОВООБРАЩЕНИЕ В ПЕРЕХОДНОМ ПЕРИОДЕ
342 Анатомия системы фетального кровообращения
344 События, имеющие решающее значение для постнатальной адаптации кровообращения
345 Детерминанты легочного сосудистого тонуса у плода
347 Биохимические медиаторы, вызывающие у плода легочную вазоконстрикцию
348 Продукты циклооксигеназного пути метаболизмаарахидоновой кислоты
348 Лейкотриены
348 Цитохром P450-зависимые метаболиты арахидоновой кислоты
349 Изопростаны
349 Эндотелины
350 Rho/rho-киназа
350 Биохимические медиаторы, вызывающие у плода легочную вазодилатацию
350 Вазодилататоры, зависимые от циклооксигеназы
351 Оксид азота
351 Факторы успешной адаптации гемодинамики
351 Механические факторы
352 Биохимические факторы
355 Факторы нарушения адаптации гемодинамики
355 Гипоксия
356 Уровень pH крови
356 Гипотермия и полицитемия
356 Ателектаз
356 Гипоплазия легких и структурные изменения
357 Возраст после рождения
358 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЕ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НОВОРОЖДЕННЫХ
358 Эпидемиология дыхательной недостаточности у новорожденных и ПЛГН
359 Клинические проявления и диагностика ПЛГН
360 Этиология ПЛГН
362 ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
362 Часто применяемые, но не утвержденные методы лечения ПЛГН
362 Оксигенотерапия
363 Гипервентиляция и ощелачивание крови
365 Седативные препараты и миорелаксанты
365 Толазолин
366 Сульфат магния
366 Методы лечения ПЛГН, основанные на доказательных данных
366 Ингаляционный оксид азота
367 КАКИМ ДЕТЯМ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ INO?
370 РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДОЗИРОВКЕ INO
371 ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
372 СТРАТЕГИИ ОТЛУЧЕНИЯ ОТ INO
374 ОБЩИЙ ПРОФИЛЬ БЕЗОПАСНОСТИ INO
376 Лечение сурфактантом
376 НОВЫЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
376 Новые и экспериментальные методы терапии, направленные на сигнальный путь NO–цГМФ
376 Альтернативные пути доставки NO
377 Ингибиторы фосфодиэстеразы
379 Терапия L-аргинином
381 Терапия L-цитруллином
381 Антиоксидантная терапия
383 Новые и экспериментальные методы терапии, направленные на сигнальный путь циклооксигеназы–простагландина
383 Аналоги простациклина
385 Антагонисты рецептора и синтазы тромбоксана
385 Новые и экспериментальные методы лечения, направленные на сигнальный путь эндотелина
385 Неселективные антагонисты рецепторов эндотелина
386 Селективные антагонисты рецепторов ETA
387 Комбинированные виды терапии
388 Целенаправленное ремоделирование сосудов
389 Ингибиторы активности серинэластазы
389 Потенциал-зависимые калиевые каналы
391 ДИХЛОРАЦЕТАТ
391 Антагонисты рецептора тромбоцитарного фактора роста
392 Регуляция белка морфогенеза костной ткани и ген сурвивина
393 Ингибиторы редуктазы 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А
394 Ингибиторы rho/rho-киназы
394 Терапия эндотелиальными клетками-предшественниками и стволовыми клетками
395 Целенаправленная терапия специфических структурных аномалий развития легких, сопровождающихся легочной гипертензией
395 Методы лечения врожденной диафрагмальной грыжи
396 Методы лечения бронхолегочной дисплазии
397 НЕРЕШЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ
399 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
400 ЛИТЕРАТУРА
419 Глава 13 Влияние повреждения легких в перинатальном периоде на последующую жизнь
420 РЕСПИРАТОРНЫЕ ИСХОДЫ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИИ
420 Методологические проблемы
421 Существующие разногласия
421 Каковы респираторные исходы у самых старших выживших детей с БЛД?
423 Изменение функции внешнего дыхания у детей с БЛД по мере взросления
424 Изменение респираторных исходов после начала использования экзогенного сурфактанта
426 Последствия курения для выживших детей с БЛД
427 Проблемы дыхательной системы, связанные с БЛД
428 Итоги полемики и респираторные исходы
428 НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ИСХОДЫ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИИ
429 Методологические проблемы
429 Существующие разногласия
429 Нейросенсорные проблемы у выживших детей с БЛД
430 Влияние БЛД на психологические исходы
430 ОБЩИЕ КОГНИТИВНЫЕ ФУНКЦИИ
430 НАВЫКИ ВНИМАНИЯ
430 РАЗВИТИЕ РЕЧИ
431 ПАМЯТЬ И СПОСОБНОСТЬ К ОБУЧЕНИЮ
431 ЗРИТЕЛЬНО-ПРОСТРАНСТВЕННОЕ ВОСПРИЯТИЕ
432 ИСПОЛНИТЕЛЬСКИЕ НАВЫКИ
432 УСПЕВАЕМОСТЬ
432 ПРОБЛЕМЫ С ПОВЕДЕНИЕМ
433 Итоги полемики и неврологические исходы
433 Влияние постнатального лечения БЛД кортикостероидами на неврологические исходы
433 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
434 ЛИТЕРАТУРА
439 Раздел III Лечение дыхательной недостаточности
441 Глава 14 Кислород или воздух
441 ДАННЫЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ЭКСПЕРИМЕНТОВ НА ЖИВОТНЫХ
446 ДАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЙ С УЧАСТИЕМ ЛЮДЕЙ
452 МОЖЕМ ЛИ МЫ ВЕРИТЬ ТОМУ, ЧТО ВИДИМ?
453 МОЖЕМ ЛИ МЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЭТУ ИНФОРМАЦИЮ СЕЙЧАС?
454 ВОЗМОЖНОЕ ВЛИЯНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ НА КЛИНИЧЕСКУЮ ПРАКТИКУ
457 ПУТЬ ВПЕРЕД?
458 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
459 ЛИТЕРАТУРА
463 Глава 15 Оптимальные уровни оксигенации у недоношенных детей
464 ИСТОРИЧЕСКИЙ ОБЗОР
468 ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
468 Кривая диссоциации гемоглобина
469 Оксигенация у плода
470 КРИТИЧЕСКИЙ ПОРОГОВЫЙ УРОВЕНЬ ОКСИГЕНАЦИИ У ПЛОДА
471 ОКСИГЕНАЦИЯ В ПЕРЕХОДНЫЙ ПЕРИОД ОТ ВНУТРИУТРОБНОЙ К ВНЕУТРОБНОЙ ЖИЗНИ
474 ТОКСИЧНОСТЬ КИСЛОРОДА ДЛЯ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
474 Кислород и орган зрения
476 Кислород и головной мозг
477 Кислород и легкие
478 «НОРМАЛЬНЫЙ» УРОВЕНЬ ОКСИГЕНАЦИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ
479 ОПТИМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ОКСИГЕНАЦИИ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ В НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
483 ОПТИМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ОКСИГЕНАЦИИ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ В ПОСТНЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
484 ПОДХОДЫ К ОКСИГЕНОТЕРАПИИ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИСХОДЫ
484 Неонатальные заболеваемость и смертность
485 Влияние заболеваемости в неонатальном периоде на отдаленные исходы
485 Отдаленные результаты в возрасте 18 мес и 10 лет
487 ДИСКУССИИ ПО ВОПРОСУ ОКСИГЕНОТЕРАПИИ
487 Респираторная поддержка выздоравливающих недоношенных детей
488 Непрерывный неинвазивный мониторинг
489 Оптимальный уровень сатурации кислородом у недоношенных детей
489 КАК УСТРАНИТЬ НЕОПРЕДЕЛЕННОСТЬ
491 МНОГОЦЕНТРОВЫЕ РАНДОМИЗИРОВАННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ САТУРАЦИИ КИСЛОРОДОМ
493 ЛИТЕРАТУРА
499 Глава 16 Неинвазивная респираторная поддержка как альтернатива искусственной вентиляции легких у недоношенных детей
500 ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ
500 Причины дыхательной недостаточности у недоношенных детей и неинвазивная респираторная поддержка
500 Респираторный дистресс-синдром
500 Апноэ недоношенных
500 Роль NCPAP
501 Почему неинвазивная респираторная поддержка может быть предпочтительнее вентиляции через эндотрахеальную трубку?
501 КРАТКАЯ ИСТОРИЯ ИНВАЗИВНОЙ И НЕИНВАЗИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ У НОВОРОЖДЕННЫХ
502 NCPAP ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ ЭКСТУБАЦИИ
503 ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ НАЗАЛЬНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ КАК ДОПОЛНЕНИЕ К NCPAP
505 NCPAP ДЛЯ ДЕТЕЙ С РЕСПИРАТОРНЫМ ДИСТРЕСС-СИНДРОМОМ ИЛИ РИСКОМ ЕГО РАЗВИТИЯ
505 Является ли профилактическое назначение NCPAP более предпочтительным, чем отсутствие вспомогательной вентиляции, для детей со значительной степенью недоношенности?
506 Постоянное расширяющее давление в дыхательных путях лучше, чем его отсутствие при лечении РДС?
507 CPAP в «эру сурфактанта»
508 УСТРОЙСТВА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ NCPAP
510 ВЫСОКОПОТОЧНЫЕ НАЗАЛЬНЫЕ КАНЮЛИ ДЛЯ РЕСПИРАТОРНОЙ ПОДДЕРЖКИ
511 КАКОЙ УРОВЕНЬ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕГО ДАВЛЕНИЯ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ?
512 ОСЛОЖНЕНИЯ NCPAP
513 ИНТУБАЦИЯ РЕБЕНКА ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОМ NCPAP
513 ОТЛУЧЕНИЕ ОТ ПОСТОЯННОГО ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ
514 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
514 Для клиницистов
514 Для исследователей
514 Благодарности
514 ЛИТЕРАТУРА
519 Глава 17 Высокочастотная вентиляция легких при дыхательной недостаточности
520 ГАЗООБМЕН ПРИ ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ
520 Механизмы, улучшающие газообмен при HFV
520 ПОДСАСЫВАНИЕ ГАЗА
520 НЕРАВНОМЕРНОСТЬ ГАЗООБМЕНА
521 КОНВЕКТИВНЫЙ ПОТОК ГАЗА И АСИММЕТРИЧНЫЕ ПРОФИЛИ СКОРОСТИ
521 ПРЯМАЯ АЛЬВЕОЛЯРНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ
522 РАСШИРЕННАЯ ДИФФУЗИЯ
522 ПЕНДЕЛЛЮФТ
522 Элиминация CO2
523 Оксигенация во время HFV
525 КЛАССИФИКАЦИЯ АППАРАТОВ ДЛЯ ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ
525 Высокочастотная вентиляция легких с постоянным положительным давлением
526 Высокочастотная струйная вентиляция легких
526 Высокочастотная вентиляция легких с прерыванием потока
527 Высокочастотная осцилляторная вентиляция
527 КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ
527 Недоношенные дети с респираторным дистресс-синдромом
532 Другие потенциальные возможности использованиявысокочастотной вентиляции легких
532 БРОНХОПЛЕВРАЛЬНАЯ ФИСТУЛА/ПНЕВМОТОРАКС
532 ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
532 НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ СЕРДЦА
533 БРОНХОСКОПИЯ, ХИРУРГИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ГРУДНАЯ ХИРУРГИЯ
533 ПРОЧЕЕ
533 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
534 ЛИТЕРАТУРА
539 Глава 18 Новые режимы искусственной вентиляции легких
540 ТРАДИЦИОННАЯ ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ
541 Ограничения традиционной ИВЛ
541 НОВЫЕ РЕЖИМЫ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ
542 Синхронизированная искусственная вентиляция легких
542 Методы синхронизации
542 ДВИЖЕНИЕ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
542 ДАВЛЕНИЕ В ПИЩЕВОДЕ
543 СОПРОТИВЛЕНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
543 ДАВЛЕНИЕ В ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ
543 ПОТОК ГАЗА
544 Режимы искусственной вентиляции легких
544 СИНХРОНИЗИРОВАННАЯ ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ ПРИНУДИТЕЛЬНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ
544 ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ С ПОДДЕРЖКОЙ ДАВЛЕНИЕМ
544 Преимущества и недостатки синхронизированной вентиляции легких
546 Клинические доказательства результатов синхронизированной вентиляции легких
547 Клинические и физиологические различия между методами синхронизированной вентиляции легких
550 Вентиляция с заданным объемом
550 КОНТРОЛИРУЕМАЯ ПО ОБЪЕМУ ВЕНТИЛЯЦИЯ
551 ВЕНТИЛЯЦИЯ С ГАРАНТИРОВАННЫМ ОБЪЕМОМ И ПОДДЕРЖКОЙ ДАВЛЕНИЕМ
551 ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ, РЕГУЛИРУЕМАЯ ПО ДАВЛЕНИЮ И КОНТРОЛИРУЕМАЯ ПО ОБЪЕМУ
551 ВЕНТИЛЯЦИЯ С ГАРАНТИРОВАННЫМ ОБЪЕМОМ
551 Физиологические и клинические свидетельства преимуществ вентиляции с заданным объемом
554 НЕИНВАЗИВНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ У НОВОРОЖДЕННЫХ
555 Клинические доказательства
556 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ РЕЖИМЫ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ У НОВОРОЖДЕННЫХ
556 Пропорциональная вспомогательная вентиляция
557 Физиологическое воздействие и клинические доказательства
557 Целевая минутная вентиляция легких
558 ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ МИНУТНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ
559 ГАРАНТИРОВАННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ПРИ АПНОЭ И РЕЖИМ AUTOMODE
559 АДАПТИВНАЯ МЕХАНИЧЕСКАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ С ГАРАНТИРОВАННЫМИ ВДОХАМИ
559 Нейро-контролируемая респираторная поддержка
560 Методы уменьшения мертвого пространства
560 НЕПРЕРЫВНАЯ ИНСУФФЛЯЦИЯ ГАЗА В ТРАХЕЮ
560 ИНТРАТРАХЕАЛЬНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ, АСПИРАЦИЯ МЕРТВОГО ПРОСТРАНСТВА И ДИСТАЛЬНОЕ СМЕЩЕНИЕ ПОТОКА
561 ПОСТОЯННОЕ ПРОМЫВАНИЕ СЕНСОРА ПОТОКА
561 Автоматическая регулировка концентрации вдыхаемого кислорода у недоношенных детей
562 Клинический опыт применения автоматической регулировки FiO2
563 Жидкостная вентиляция
563 ПОЛНАЯ ЖИДКОСТНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ
564 ЧАСТИЧНАЯ ЖИДКОСТНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ
565 Клинический опыт использованияжидкостной вентиляции у новорожденных
566 ВЫВОДЫ И НАПРАВЛЕНИЯ ДАЛЬНЕЙШИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
566 ЛИТЕРАТУРА
575 Глава 19 Определение состояния легочной функции при проведении искусственной вентиляции легких у новорожденных
576 ОГРАНИЧЕНИЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ФУНКЦИИ В КЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ
576 Методологические проблемы
578 Вариабельность показателей у пациента
578 Отсутствие показателей нормы для проведения сравнений
579 Отсутствие корреляции между показателями комплаенса и газообмена
579 Ограничения показателей легочной функции в определении параметров ИВЛ
580 ГРАФИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ПРИ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ У НОВОРОЖДЕННЫХ
580 Графическое изображение потока, объема и давления во время проведения искусственной вентиляции легких
581 Влияние давления на дыхательный объем
583 Признаки перерастяжения легких
584 Изменения комплаенса
585 Влияние РЕЕР
588 Базовый поток
589 Продолжительность вдоха
591 Автоматическое прекращение вдоха
592 Повышенное легочное сопротивление
593 Продолжительность выдоха и газовые ловушки
595 Утечка вокруг эндотрахеальной трубки
597 Асинхронность дыхания ребенка и работы аппарата ИВЛ
600 Показатели функции легких во время искусственной вентиляции легких
602 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
602 ЛИТЕРАТУРА
607 Раздел IV Контроль дыхания и апноэ
609 Глава 20 Контроль дыхания у новорожденных и апноэ недоношенных
609 ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
609 Дыхательные движения плода
610 Паттерн дыхания после рождения
610 Вентиляторный ответ на гиперкапнию
611 Вентиляторный ответ на гипоксию
613 ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ДИЛЕММЫ
613 Респираторный мониторинг
614 Сатурация кислородом
615 Частота сердечных сокращений
615 Определение событий
616 ВОПРОСЫ И ПРОТИВОРЕЧИЯ ТЕРАПИИ
617 Терапевтические вмешательства с доказанным положительным эффектом
617 Постоянное положительное давление в дыхательных путях
618 Метилксантины
618 Терапевтические вмешательства, для доказательства эффективности которых нужны дальнейшие исследования
618 Положение тела
618 Сенсорная стимуляция
619 Модификация вдыхаемой газовой смеси или кислородной емкости крови
619 ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПОДАЧА КИСЛОРОДА
619 ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПОДАЧА УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА
619 ТРАНСФУЗИЯ ЭРИТРОЦИТОВ
620 Контроль гипербилирубинемии
620 Модификация диеты
620 L-КАРНИТИН
620 КРЕАТИН
621 Доксапрам
621 Антирефлюксные препараты
622 ВЫВОДЫ
622 ЛИТЕРАТУРА
625 Глава 21 Стратегии предотвращения эпизодов апноэ у недоношенных детей
625 СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ
625 Кофеин
626 Эуфиллин и теофиллин
626 Доксапрам
626 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СТИМУЛЯТОРОВ ДЫХАНИЯ У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ
628 ВОЗМОЖНОЕ НЕБЛАГОПРИЯТНОЕ ВЛИЯНИЕ СТИМУЛЯТОРОВ ДЫХАНИЯ НА РАЗВИВАЮЩИЙСЯ МОЗГ
628 Метилксантины
629 Доксапрам
629 ДОКАЗАТЕЛЬСТВА НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ВЛИЯНИЯ СТИМУЛЯТОРОВ ДЫХАНИЯ НА РАЗВИВАЮЩИЙСЯ МОЗГ
629 Обзор рандомизированных контролируемых исследований
632 Систематические обзоры Кокрановского Сотрудничества
641 Лечение апноэ недоношенных детей метилксантинами
641 Кофеин в сопоставлении с теофиллином при лечении апноэ недоношенных детей
641 Профилактическое применение метилксантинов для экстубации недоношенных детей
641 Применение метилксантинов для предотвращения апноэ у недоношенных детей
641 Доксапрам в сопоставлении с метилксантинами при апноэ недоношенных детей
641 Кинестетическая стимуляция в сопоставлении с теофиллином при апноэ недоношенных детей
642 Назначение доксапрама с целью предотвращения заболеваемости и смертности у недоношенных детей после эндотрахеальной экстубации
642 Постоянное положительное давление в дыхательных путях в сопоставлении с теофиллином при апноэ недоношенных детей
642 Назначение кофеина для предотвращения апноэ у недоношенных детей после общей анестезии
642 Доксапрам для лечения апноэ недоношенных детей
642 Комментарии
643 Клиническое исследование «Кофеин при апноэ недоношенных»
644 ВЫВОДЫ
644 ЛИТЕРАТУРА
649 Предметный указатель
%
Одностраничный режим чтения
Основной режим чтения
Тэги
Заметки
Отправить на печать
Видео
Доп.материалы
Содержание

Легкие новорожденных

Авторы: Полин Р. А., Банкалари Э., Овсянников Д. Ю., ... Попова И. Н.
Вернуться на сайт
Открыть для копирования
В книге
На странице
Скачать выбранные
/ 676
1 676
Копирование: 336 (336) страниц | Печать: 134 (134) страницы
Ограничения на печать и копирование введены правообладателем. В скобках
указан остаток по каждому пункту с учетом того, что Вы уже использовали