Содержание
Содержание
Авторы
Предисловие
1. Введение
1.1. Роль лучевой терапии в лечении рака
1.2. Роль радиационной биологии
1.3. Временная шкала радиобиологических эффектов
1.4. Реакция здоровых и опухолевых тканей на облучение
1.5. Количественные закономерности проявления радиобиологических эффектов, дозовые кривые и понятие изоэффекта
1.6. Понятие терапевтического индекса
1.7. Роль радиобиологии в совершенствовании методов лучевой терапии
2 Основные положения
2 Библиография
3 Литература для чтения
4 2. Радиационно-индуцированные повреждения ДНК и их репарация
4 2.1. Повреждения ДНК, вызванные ионизирующей радиацией и другими агентами
8 2.2. Репарация повреждений ДНК
10 2.3. Узнавание повреждения
13 2.4. Запуск эффекторных процессов репарации ДНК
14 2.5. Программированная гибель клеток—апоптоз
15 2.6. Активация контрольных точек клеточного цикла
20 2.7. Репарация ДР в ДНК
26 2.8. Прочие процессы репарации ДНК
29 Основные положения
29 Библиография
30 Литература для чтения
31 3. Гибель клеток после облучения
31 3.1. Что такое клеточная гибель
32 3.2. Как клетки гибнут
40 3.3. Когда и почему гибнут облученные клетки
49 Основные положения
50 Библиография
50 Литература для чтения
51 4. Количественные характеристики гибели и выживаемости клеток
51 4.1. Клоногенные клетки
53 4.2. Определение клоногенной способности клеток
55 4.3. Кривые выживаемости
56 4.4. Определение выживаемости клоногенных клеток
60 4.5. Сравнительная оценка различных методов
60 4.6. Исследование соотношений между выживаемостью клеток и дозой радиации
61 4.7. О радиобиологических эффектах на молекулярном уровне
61 4.8. Теория мишени
63 4.9. Сложности, свойственные теории мишени
64 4.10. Линейно-квадратичная модель
66 4.11. Модель, учитывающая летальные и потенциально летальные повреждения (ЛПЛ)
67 4.12. Модели насыщения репарации
69 4.13. Линейно-квадратичная и кубическая модели
71 4.14. Повышенная радиочувствительность (HRS) к низким дозам
73 Основные положения
74 Библиография
75 Литература для чтения
76 5. Зависимость доза—эффект в радиотерапии
76 5.1. Введение
78 5.2. Форма кривых выживаемости
81 5.3. Положение кривой выживаемости относительно дозовой шкалы
82 5.4. Количественная оценка степени наклона дозовых кривых
84 5.5. Оценка наклона дозовых кривых в клинике
86 5.6. Терапевтическое окно
88 5.7. Методологические трудности при установлении дозовой зависимости с использованием клинических данных
89 5.8. Применение в клинике
91 5.9. Модель, учитывающая вероятность возникновения осложнений со стороны здоровых тканей (NTCP)
92 Основные положения
93 Библиография
95 6. Линейный перенос энергии и относительная биологическая эффективность
95 6.1. Введение
96 6.2. Микродозиметрия
97 6.3. Биологический эффект радиации зависит от ЛПЭ
100 6.4. Относительная биологическая эффективность зависит от дозы
102 6.5. Биологические основы терапии с помощью излучения с высокой ЛПЭ
104 6.6. Физические основы терапии с использованием заряженных частиц
108 Основные положения
109 Библиография
110 Литература для чтения
111 7. Рост опухолей и их реакция на облучение
111 7.1. Рост опухоли
120 7.2. Реакция опухоли на облучение
135 7.3. Факторы, влияющие на установление контроля за локальным ростом опухоли
142 Благодарность
142 Основные положения
144 Библиография
148 Литература для чтения
149 8. Фракционирование дозы облучения
149 8.1. Введение
151 8.2. LQ- и степенная модели действия радиации в историческом аспекте
153 8.3. Параметр клеточной выживаемости в LQ-модели
154 8.4. Подробное описание LQ-модели
156 8.5. Значение параметра C/D
160 8.6. Гипо- и гиперфракционирование дозы
161 8.7. Эквивалентная доза при облучении фракциями по 2 Гр (EQD2)
162 8.8. Незавершенная репарация
167 8.9. Необходимо ли включать фактор времени?
169 8.10. Альтернативные уравнения для изоэффекта, основанные на представлениях LQ-модели
171 8.11. Пределы применимости простой LQ-модели и альтернативные модели
172 8.12. За пределами гипотезы клеток-мишеней
172 Основные положения
173 Библиография
175 Литература для чтения
175 Приложение
177 9. Использование линейно-квадратичной модели в клинической практике
177 9.1. Введение
178 9.2. Количественная клиническая радиобиология в рамках LQ-модели
183 9.3. Изменение разовой дозы
186 9.4. Изменение временного интервала между разовыми дозами
187 9.5. Облучение в непрерывном режиме
187 9.6. Изменение общего времени облучения
189 9.7. Незапланированные перерывы в режиме облучения
190 9.8. Ошибки в процессе доставки дозы
193 9.9. Повторное облучение
194 9.10. От изменения дозы к изменениям выраженности проявления биологического эффекта
195 9.11. Феномен «двойного беспокойства»
196 9.12. Неопределенность оценки биологических эффектов
198 9.13. Некоторые современные тенденции в клиническом применении LQ-модели
200 Основные положения
200 Библиография
201 Литература для чтения
202 10. Изменение режима фракционирования дозы облучения
202 10.1. Введение
203 10.2. Стандартное фракционирование дозы
205 10.3. Изменение разовой дозы
208 10.4. Фактор времени при лучевой терапии опухолей в режиме фракционирования дозы
211 10.5. Клиническая оценка эффективности облучения в режиме ускоренного фракционирования дозы
216 10.6. Сравнительная оценка режима гиперфракционирования и ускоренного фракционирования дозы
216 10.7. Лучевая терапия в режиме расщепления дозы
218 10.8. Причины усиления поздних эффектов облучения на здоровые ткани при изменении режима фракционирования дозы
219 10.9. Подходит ли одна и та же схема изменения режима фракционирования дозы ко всем больным?
221 Основные положения
221 Библиография
223 Литература для чтения
224 11. Роль временного фактора в реакции ткани на облучение
224 11.1. Введение
226 11.2. Клинические наблюдения
226 11.3. Экспериментальные данные
229 11.4. Механизмы репопуляции
231 11.5. Регуляция процесса репопуляции
233 11.6. Существенные поздние последствия облучения
234 11.7. Заключение
234 Основные положения
235 Библиография
236 Литература для чтения
237 12. Эффект мощности дозы облучения
237 12.1. Введение
238 12.2. Механизмы, лежащие в основе проявления эффекта мощности дозы
240 12.3. Влияние мощности дозы на выживаемость клеток
242 12.4. Эффект мощности дозы в здоровых тканях
244 12.5. Связь между облучением в режиме фракционирования и постоянным облучением с низкой мощностью дозы, проявляющаяся на уровне изоэффекта
249 12.6. Радиобиологические аспекты брахитерапии
253 Основные положения
254 Библиография
255 Литература для чтения
256 13. Патогенез побочных эффектов, проявляющихся при облучении здоровых тканей
256 13.1. Введение
258 13.2. Ранние эффекты облучения
264 13.3. Хронические эффекты облучения
268 13.4. Классификация и оценка радиационных эффектов в здоровых тканях
271 13.5. Проявление эффектов облучения в отдельных тканях и органах
291 Основные положения
291 Библиография
293 Литература для чтения
294 14. Роль объема облучаемой ткани в лучевой терапии
294 14.1. Введение
296 14.2. Взаимосвязь между допустимой дозой и строением ткани
298 14.3. Математическое моделирование эффектов объема
300 14.4. Влияние стволовых клеток, находящихся вне облучаемого объема
301 14.5. Экспериментальные и клинические данные, иллюстрирующие эффекты объема при облучении отдельных органов
315 Основные положения
316 Библиография
319 Литература для чтения
320 15. Кислородный эффект и фракционирование дозы
320 15.1. Важная роль кислорода
323 15.2. Микроокружение опухоли
325 15.3. Эффект гипоксии в экспериментальных опухолях
327 15.4. Гипоксия опухолей человека
331 15.5. Реоксигенация
334 15.6. Лекарственная устойчивость
334 Основные положения
335 Библиография
336 Литература для чтения
337 16. Роль опухолевого микроокружения и клеточной гипоксии
337 16.1. Природа гипоксии
341 16.2. Различный характер гипоксии в опухолях
347 16.3. Гипоксия и ее связь со злокачественным фенотипом
348 16.4. Гипоксия и степень злокачественности опухоли
351 16.5. Изменение молекулярных процессов при гипоксии
352 16.6. Гипоксия-индуцибельный фактор (ГИФ)
355 16.7. Гипоксия и синтез белка
358 Основные положения
358 Библиография
359 Литература для чтения
360 17. Терапевтические подходы к преодолению гипоксического барьера опухолей
360 17.1. Введение
361 17.2. Увеличение доли кислорода в дыхательной смеси
362 17.3. Радиосенсибилизаторы гипоксических клеток
367 17.4. Изменение эффективности лучевой терапии при изменении содержания в крови гемоглобина
369 17.5. Преодоление состояния острой гипоксии в опухолях
370 17.6. Токсины для гипоксических клеток
372 17.7. Метаанализ данных контролируемых клинических исследований при изменении гипоксического статуса опухолей
375 17.8. Терапевтические мероприятия, воздействующие на степень васкуляризации опухолей
378 Основные положения
378 Библиография
380 Литература для чтения
381 18. Совместное применение лучевой и химиотерапии
381 18.1. Введение
385 18.2. Взаимодействие между лучевой и химиотерапией
389 18.3. Молекулярные механизмы взаимодействия между лучевой и химиотерапией
394 18.4. Вопросы токсичности при совместном использовании лучевой и химиотерапии
396 18.5. Терапевтический выигрыш
398 Основные положения
399 Библиография
401 Литература для чтения
402 19. Устойчивость нормальных тканей к повторному облучению
402 19.1. Введение
404 19.2. Ранние реакции тканей и органов
408 19.3. Поздние эффекты
415 19.4. Клинические исследования
418 Основные положения
419 Библиография
421 Литература для чтения
422 20. Лучевая терапия с использованием сочетания молекулярного имиджинга с позитронно-эмиссионной томографией
422 20.1. Введение
426 20.2. Получение и реконструкция изображений с помощью РЕТ
428 20.3. Сегментация изображений, полученных методом РЕТ
430 20.4. Использование изображений, полученных при РЕТ, для планирования схемы лечения
438 20.5. Применение терагностического имиджинга в радиационной онкологии
440 Основные положения
441 Библиография
445 Литература для чтения
446 21. Таргетные препараты, усиливающие реакцию опухолей на облучение
446 21.1. Введение
453 21.2. Ингибиторы EGFR
458 21.3. Антиангиогенные препараты
459 21.4. Ингибиторы процессов, происходящих с участием фосфоинозитид-3-киназы (PI3K)/протеинкиназы В (АКТ)
460 21.5. Ингибиторы процессов, происходящих с участием белка Ras
460 21.6. Ингибиторы деацетилазы гистонов
461 21.7. Ингибиторы циклооксигеназы-2
461 21.8. Прочие адресные препараты
461 21.9. Заключение
462 Основные положения
463 Библиография
467 Литература для чтения
468 22. Модификаторы биологических реакций нормальныхтканей на облучение
468 22.1. Введение
471 22.2. Изменение уровня кислорода в здоровых тканях
472 22.3. Перехват радикалов и процессы внутриклеточной детоксикации
475 22.4. Ростовые факторы
479 22.5. Использование противовоспалительных препаратов
480 22.6. Изменение активности макрофагов
481 22.7. Стимуляция пролиферативных процессов в тканях, рано реагирующих на действие излучения
481 22.8. Основные принципы, лежащие в основе мероприятий по снижению хронического окислительного стресса
482 22.9. Воздействие на процессы, протекающие с участием ангиотензина
483 22.10. Терапия с использованием стволовых клеток
485 22.11. Заключение
486 Основные положения
487 Библиография
490 Литература для чтения
491 23. Направленное изменение радиационно-биохимических реакций и индивидуализация лечения больных
491 23.1. Введение
492 23.2. Направленное изменение радиационно-биохимических реакций
497 23.3. Вопросы специфики опухоли
501 23.4. Индивидуализация больных
501 23.5. Что определяет реакцию опухоли на облучение?
502 23.6. Измерение одного из параметров
504 23.7. Многопараметрические (геномные) измерения
509 23.8. Прогнозирование радиоустойчивости здоровой ткани
510 23.9. Как клиницисту следует относиться к результатам прогнозирования?
511 23.10. Заключение
512 Основные положения
513 Библиография
516 Литература для чтения
517 24. Использование протонов и других ионов в радиотерапии
517 24.1. Введение
518 24.2. Биологические характеристики пучков, обладающих высоким значением линейного переноса энергии (ЛПЭ)
521 24.3. Дозиметрия и планирование облучения при терапии ионными пучками
522 24.4. Лучевая терапия с использованием протонов
524 24.5. Лучевая терапия с использованием тяжелых ионов
524 24.6. Вторичные опухоли
525 24.7. Использование терапии ионными пучками в педиатрической онкологии
525 24.8. Заключение и направления дальнейшего развития
526 Основные положения
527 Библиография
529 Литература для чтения
530 25. Развитие вторичного рака после облучения
530 25.1. Введение
533 25.2. Установление степени риска возникновения вторичного рака у взрослых пациентов после лучевой терапии
542 25.3. Развитие вторичного рака у пациентов молодого возраста после комбинированной лучевой и химиотерапии
544 25.4. Развитие вторичных раков после лучевой терапии у пациентов детского возраста
547 25.5. Заключение
549 Основные положения
550 Библиография
552 Литература для чтения
553 Словарь радиобиологических терминов
566 Предметный указатель
575 Цветная вклейка
%
Одностраничный режим чтения
Основной режим чтения
Тэги
Заметки
Отправить на печать
Видео
Доп.материалы
Содержание

Основы клинической радиобиологии

Авторы: Джойнер М. С., Когель Д. В.
Вернуться на сайт
Открыть для копирования
В книге
На странице
Скачать выбранные
/ 607
1 607
Копирование: 303 (303) страницы | Печать: 121 (121) страница
Ограничения на печать и копирование введены правообладателем. В скобках
указан остаток по каждому пункту с учетом того, что Вы уже использовали