Содержание
1 Чита - 2015
2 ББК 56.6.
2 Заболевания нервов лица и височно-нижнечелюстного сустава
2 © Коллектив авторов, 2015
11 Хирургическое лечение стойких поражений лицевого нерва в настоящее время является единственными эффективными методом восстановления двигательной функции мимических мышц.
11 Методы хирургических вмешательств при стойких синдромах полного нарушения проводимости лицевого нерва могут быть разделены на две группы
11 1. Хирургические вмешательства на лицевом нерве с целью восстановления его проводимости и двигательной функции мимических мышц
11 2. Пластические операции (статические и динамические) на коже, мышцах и сухожилиях лица с целью уменьшения косметического дефекта и замещения функции парализованных мышц.
11 Показания к пластике лицевого нерва
11 1. Полное повреждение анатомической целостности лицевого нерва при удалении опухолей основания черепа (неврином VIII нерва, менингиом и др.).
11 2. Частичное повреждение анатомической целостности лицевого нерва при удалении тех же опухолей, где признаки восстановления функции поврежденного нерва не появились в течение 5-6 месяцев после операции.
12 3. Параличи мимических мышц, развившиеся после тех же операций при сохранении анатомической целостности лицевого нерва в случаях, когда в течение 10—12 месяцев не выявились признаки восстановления функции.
12 4. Параличи мимических мышц, развившиеся после указанных операций, когда хирург не видел лицевого нерва в связи с тем, что лицевой нерв был включен в опухоль.
12 5. Параличи мимических мышц лица, развившиеся при травматических переломах височной кости, при отсутствии признаков восстановления функции нерва спустя 3—4 месяца после травмы.
12 6. Параличи мимических мышц лица, развившиеся после радикальных операций на внутреннем и среднем ухе.
12 Показания к пластическим операциям
12 1.Для улучшения результатов после хирургических вмешательств на лицевом нерве.
12 2.В поздние сроки после поражения лицевого нерва (4 и более года).
12 3.После обширных повреждений лица, когда вмешательство на лицевом нерве невозможно.
12 Противопоказания к пластической операции
12 наличие гнойных воспалительных очагов на коже головы, шеи, в ухе, в миндалинах и придаточных полостях носа;
12 воспалительные процессы околоушной и подчелюстных желез, лимфатических узлов и области шеи, сосцевидного отростка.
12 Не следует производить пластику при наличии начальных признаков восстановления функции лицевого нерва.
12 Реиннервация лицевого нерва добавочным нервом
12 Реиннервация лицевого нерва подъязычным нервом - наиболее часто используемая методика экстракраниальной реиннервации лицевого нерва. Многие авторы, отдавая предпочтение данной методике, подчеркивают, что существуют функциональные взаимоотношения двиг
13 Реиннервация лицевого нерва подъязычным нервом с одномоментной реиннервацией подъязычного нерва нисходящей его ветвью – наиболее часто используемая операция при повреждениях лицевого нерва.
13 Реиннервация лицевого нерва диафрагмальным нервом. Пересечение диафрагмального нерва обычно не сопровождается серьезными неврологическими нарушениями. Восстановление функции мимических мышц после реинневации лицевого нерва диафрагмальным нервом сопро
13 Реиннервация лицевого нерва передней ветвью 2 шейного нерва языкоглоточным нервом широкого применения в клинической практике не получили.
13 Методы экстракраниальной реиннервации лицевого нерва, являясь относительно технически простыми и малотравматичными, обеспечивают восстановление функции мимических мышц, тем не менее, обладают рядом серьезных недостатков. Пересечение нерва-донора влеч
13 Перекрестная аутопластика лицевого нерва (cross-face anastomose, cross-face nerve grafting). Суть операции заключается в реиннервации пораженного лицевого нерва или его ветвей отдельными ветвями здорового лицевого нерва через аутотрансплантанты, что
14 Для улучшения результатов применяются также пластические операции на лице, которые можно разделить на статические и динамические. Статические операции имеют цель уменьшить ассиметрию лица - тарзорафия для уменьшения лагофтальма, подтягивание кожи лиц
14 Известны методы разнонаправленных подвесок для устранения нависания брови, лагофтальма и опущения щеки и угла рта. Для этого используются фасциальные ленты, выкроенные из широкой фасции бедра. Описаны даже случаи имплантации металлической пружины в в
14 Динамические операции имеют цель заместить функцию парализованных мышц. В 1971 году впервые произведена пересадка свободного мышечно-сухожильного аутотрансплантанта. Пересадку свободных мышечно-сухожильных аутотрансплантантов предпринимали многие хир
14 Лечение поражений лицевого нерва должно быть комплексным. Консервативное лечение начинают с первой недели после операции. Разработаны схемы консервативного лечения и методики поэтапной ЛФК для устранения содружественных движений мимической мускулатур
14 Медикаментозное лечение
16 1. ПАРАЛИЧ МИМИЧЕСКОЙ МУСКУЛАТУРЫ РАЗВИВАЕТСЯ
16 ПРИ ВОСПАЛЕНИИ
16 1) пятой пары черепно-мозговых нервов
16 2) третьей пары черепно-мозговых нервов
16 3) седьмой пары черепно-мозговых нервов
16 4) восьмой пары черепно-мозговых нервов
16 2. ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ЭЛЕКТРОФОРЕЗА ПРИ ПАРАЛИЧЕ (ПАРЕЗЕ) МИМИЧЕСКИХ МЫШЦ ПРИМЕНЯЮТ
16 1) прозерин
16 2) кальций
16 3) пипольфен
16 4) лидокаин
16 3.РЕИННЕРВАЦИЮ ПРОВОДЯТ ПРИ
16 1) параличе мимических мышц
16 2) невралгии тройничного нерва
16 3) неврите лицевого нерва
16 4) гемипарезе
16 4.УМЕНЬШЕНИЕ ДВИЖЕНИЙ В ПОВРЕЖДЕННОЙ ПОЛОВИНЕ ЛИЦА СООТВЕТСТВУЕТ
16 1) невралгии тройничного нерва
16 2) парезу мимических мышц
16 3) параличу мимических мышц
16 4) невриту 5 пары черепно-мозговых нервов
16 5.СТОЙКОЕ ОТСУТСТВИЕ ДВИЖЕНИЙ В ПОЛОВИНЕ ЛИЦА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
16 1) пареза мимических мышц
16 2) опухоли околоушно-жевательной области
16 3) паралич мимических мышц
16 4) неврита лицевого нерва
16 6. ПЛАСТИКУ МИМИЧЕСКИХ МЫШЦ ПРИ ИХ ПАРАЛИЧЕ ПРОВОДЯТ ЧЕРЕЗ
16 1) месяц
16 2) неделю;
16 3) 4-6 месяцев
16 4) год
17 Ситуационные задачи
3 Стр.
3 Название темы
3 № темы
3 4
3 Введение
3 8
3 1.
3 19
3 2.
3 33
3 3.
3 48
3 4.
3 64
3 5.
3 79
3 6
3 89
3 7.
3 98
3 8
3 107
3 9
3 118
3 10
59 Выберите один правильный ответ
76 Выберите один правильный ответ
90 Контрактура нижней челюсти — это сведение челюстей, обусловленное патологическими изменениями и нарушениями эластических свойств мягких тканей челюстно-лицевой области, функционально связанных c височно-нижнечелюcтным суставом.
90 По характеру течения и этиологии контрактуры делят на нестойкие и стойкие. Различают также врожденные и приобретенные контрактуры. Врожденные контрактуры встречаются крайне редко.
90 Нестойкие (рефлекторные) контрактуры в большинстве случаев являются результатом ослабления жевательных мышц после длительного ношения шин с межчелюстной резиновой тягой при лечении переломов челюстей, а также при воспалительных процессах в мягких тка
90 Контрактура может явиться осложнением после проведения проводниковой анестезии при лечении зубов или удалении зубов.
90 Рубцовые изменения слизистой оболочки полости рта могут возникнуть в результате язвенно-некротического стоматита, гуммозного сифилиса, номы, ожогов, травмы. Значительное ограничение открывания рта связано с рубцами, расположенными между верхним и ниж
91 Патогенез нижнечелюстных контрактур можно представить в виде схемы. Главным патогенетическим звеном является рефлекторно-мышечный механизм и образование рубцовой ткани, что отрицательно действует на функцию нижней челюсти.
91 Клиника контрактуры нижней челюсти. При контрактуре нижней челюсти нарушаются речь и прием пищи. Полное сведение челюстей затрудняет осмотр полости рта, особенно при наличии всех зубов. Зубы, особенно передние, принимают веерообразное положение. Нере
91 Наибольшие сложности возникают при дифференциальной диагностике остеогенной контрактуры нижней челюсти, вызванной костным сращением между бугром верхней челюсти, скуловой костью и венечным отростком нижней челюсти от височно-нижнечелюстного анкилоза.
93 При давности рубцовых контрактур более 12 мес. их лечение хирургическое, которое заключается в иссечение рубцов или продольное рассечение с закрытием раневой поверхности тканями, прилежащими к дефекту или взятыми из других участков тела.
93 В ранние сроки после операции назначают лечебную физкультуру и механотерапию. При контрактуре, вызванной рубцовыми деформациями кожи и подкожной клетчатки, образовавшийся дефект после иссечения рубцов закрывают треугольными лоскутами, перемещенными и
93 При обширных дефектах мягких тканей образующихся после иссечения рубцов, при которых требуется большое количество пластического материала используют ткани Филатовского стебля. Поверхностные рубцы слизистой оболочки в области угла рта и щек устраняют
107 Виды самостоятельной работы студентов
110 ОФОРМЛЕНИЕ РЕФЕРАТА
110 Реферат - одна из форм самостоятельной работы студента с последующим проведением устой итоговой их аттестации. Реферат - это самостоятельная исследовательская работа, в которой студент раскрывает суть исследуемой проблемы, приводит различные точки зр
110 Содержание реферата должно быть логичным, а материал, изложенный в нем, носить проблемно-тематический характер, с представлением результатов и выводов.
110 Термин “реферат” словари определяют как “краткое изложение в письменном виде или в форме публичного доклада содержания книги, учения, научной проблемы, результатов научного исследования
110 Требования к реферату
110 Цель. Реферат как форма промежуточной (итоговой) аттестации стимулирует раскрытие исследовательского потенциала учащегося, способность к творческому поиску, сотрудничеству, самораскрытию и проявлению возможностей.
110 Требования. Автор реферата должен продемонстрировать достижение им уровня мировоззренческой, общекультурной компетенции, знания о проблеме, о существующих в ней связях и зависимостях, о ведущих теориях, умении проявлять оценочные знания, изучать теор
110 Тема реферата определяется преподавателем.
113 Содержание реферата
114 Критерии оценки реферата преподавателем
115 «неудовлетворительно»
115 Задачи преподавателя
115 Общее руководство рефератом.
116 Помощь в выборе темы
116 Порядок защиты реферата
82 Анкилоз
%
Одностраничный режим чтения
Основной режим чтения
Тэги
Заметки
Отправить на печать
Видео
Доп.материалы
Содержание

Заболевания нервов лица и височно-нижнечелюстного сустава

Авторы: Пинелис И. С., Пинелис Ю. И., Катман М. А.
Вернуться на сайт
Открыть для копирования
В книге
На странице
Скачать выбранные
/ 119
1 119
Копирование: 53 (53) страницы | Печать: 21 (21) страница
Ограничения на печать и копирование введены правообладателем. В скобках
указан остаток по каждому пункту с учетом того, что Вы уже использовали