Содержание
0-1 Страницы 1-2_Лечение_том_3_1.pdf
Binder1.pdf
Содержание00
1 01
1 Лечение атеросклероза
1 1. Устранение факторов риска атеросклероза и нормализация образа жизни
3 2. Рациональное лечебное питание (антиатеросклеротическая диета) и нормализация массы тела
5 2.1. Выбор метода терапии в зависимости от уровня триглицеридов сыворотки
6 2.2. Основные принципы диетотерапии атеросклероза
8 2.3. О содержании холестерина в диете
14 2.4. Применение жира морских рыб
16 3. Медикаментозная коррекция атерогенных дислипопротеинемий
20 3.1. Секвестранты желчных кислот и средства, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике
20 3.1.1. Секвестранты желчных кислот
22 3.1.2. Препараты, тормозящие всасывание холестерина в кишечнике
24 3.2. Никотиновая кислота (ниацин)
27 3.3. Пробукол
28 3.4. Фибраты (производные фибровой кислоты)
30 3.5. Ингибиторы 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-А-редуктазы (вастатины, статины)
33 3.5.1. Побочные эффекты при лечении статинами
34 3.5.2. Сравнительная характеристика эффективности гиполипидемических препаратов
39 3.5.3. Дифференцированное применение гиполипидемических средств
40 3.5.4. Другие гиполипидемические средства
41 3.6. Поливитаминные сбалансированные комплексы
43 3.6.1. Рекомендации по применению витаминных сочетаний с целью коррекции межвитаминных взаимоотношений при гиповитаминозном фоне у больных ИБС, гипертонической болезнью (В.М.Борец, М.А.Лис, 1986).
44 4. Фитотерапия
46 5. Эфферентная терапия
47 5.1. Энтеросорбция
47 5.2. Гемосорбция
48 5.3. ЛПНП-аферез
49 6. Коррекция атерогенных дислипопротеинемий методом генной терапии
50 7. Гепатотропная терапия
50 8. Санаторно-курортное лечение
53 02
53 Лечение хронической ишемической болезни сердца
61 Лечение стабильной стенокардии напряжения
61 1. Лечение антиангинальными средствами
62 1.1. Нитраты и близкая к ним группа сиднониминов
62 1.1.1. Органические нитраты
62 Механизм действия нитратов
64 Препараты нитроглицерина
64 Нитроглицерин для сублингвального приема
65 Ингаляционная форма нитроглицерина
66 Нитроглицерин для внутривенного введения
68 Препараты нитроглицерина длительного действия для приема внутрь
70 Буккальные формы нитроглицерина
71 Трансдермальные (накожные) формы нитроглицерина
73 1.1.2. Изосорбида динитрат
73 Таблетки изосорбида динитрата обычного действия
74 Таблетки и капсулы изосорбида динитрата пролонгированного действия
75 Препараты изосорбида динитрата для внутривенного введения
76 Буккальная форма изосорбида динитрата
76 Мазь с изосорбида динитратом
76 1.1.3. Изосорбид-5-мононитрат
77 1.1.4. Взаимодействие нитратов с другими препаратами
78 1.1.5. Толерантность к нитратам
80 1.1.6. Дифференцированное применение нитратов при стабильной стенокардии напряжения
81 1.1.7. Группа сиднониминов
83 1.2. Блокаторы (-адренергических рецепторов и кордарон
85 1.2.1. (-Адреноблокаторы
86 Классификация (-адреноблокаторов
88 Классификация (-адреноблокаторов
89 Применение (-адреноблокаторов при стабильной стенокардии напряжения
92 Практические рекомендации по применению (-адреноблокаторов для лечения стабильной стенокардии напряжения
93 Побочные явления при лечении (-адреноблокаторами
93 Побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы
94 Побочные реакции со стороны органов дыхания
94 Неврологические нарушения и психотропные эффекты
95 Метаболические побочные эффекты
95 Влияние на углеводный обмен
95 Влияние на липидный обмен
96 Сексуальная дисфункция
96 Кожные реакции
97 Гематологические осложнения
97 Синдром отмены (-адреноблокаторов
97 Противопоказания к назначению (-адреноблокаторов
98 Взаимодействие (-адреноблокаторов с другими лекарственными средствами
102 1.2.2. Кордарон
104 1.3. Антагонисты кальция
107 1.3.1. Лечение стабильной стенокардии напряжения антагонистами кальция
107 Лечение производными дифенилалкиламина
108 Лечение производными дигидропиридина
111 Лечение производными бензотиазепина
112 Клиническая эффективность антагонистов кальция различных групп
112 1.3.2. Побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов
113 1.3.3. Взаимодействие антагонистов кальция с другими лекарственными средствами
113 1.3.4. Синдром отмены антагонистов кальция
114 1.3.5. Противопоказания к назначению антагонистов кальция
115 1.3.6. Клиническое значение антагонистов кальция при стабильной стенокардии напряжения
118 1.4. Комбинированное применение основных антиангинальных препаратов у больных стенокардией напряжения
120 1.5. Ступенчатая и дифференцированная терапия больных стабильной стенокардией напряжения (с использованием трех основных групп антиангинальных средств)
123 1.6. Активаторы калиевых каналов
125 2. Лечение антиагрегантами
125 2.1. Классификация антитромбоцитарных препаратов
130 3. Коррекция липидного состава плазмы крови
131 4. Психофармакологические воздействия
133 5. Экстракорпоральная терапия и лечение иммуномодуляторами
134 6. Физиотерапевтическое лечение
134 6.1. Электротерапия
134 6.1.1. Электросон
134 6.1.2. Электромагнитное поле частотой 460 Мгц
135 6.1.3. Низкочастотное переменное магнитное поле
135 6.1.4. Синусоидальные модулированные токи
135 6.1.5. Электрофорез лекарственных средств
136 6.2. Бальнеотерапия
139 6.3. Лазерная терапия
140 6.4. Ультразвуковая терапия
141 7. Хирургическое лечение стабильной стенокардии
142 8. Санаторно-курортное лечение
144 9. Физические тренировки
149 10. Устранение факторов риска, перестройка образа жизни
150 11. Метаболическая терапия
152 Лечение нестабильной стенокардии
153 1. Купирование боли
153 2. Устранение ишемии миокарда
154 3. Уменьшение риска развития инфаркта миокарда и смертности с помощью гепарина и антиагрегантов
155 4. Баллонная коронарная ангиопластика и аорто-коронарное шунтирование
156 Лечение вазоспастической стенокардии
157 Лечение бессимптомной формы ишемической болезни сердца
159 Лечение X-синдрома
159 Диспансеризация больных со стенокардией
160 03
160 Лечение неосложненного инфаркта миокарда
165 1. Купирование боли
165 1.1. Обезболивание с помощью наркотических анальгетиков
167 1.2. Метод атаральгезии
167 1.3. Применение других наркотических анальгетиков
168 1.4. Метод нейролептанальгезии
169 1.5. Наркоз закисью азота
169 1.6. Устранение остаточных болей после купирования ангинозного статуса
169 2. Оксигенотерапия
170 3. Восстановление магистрального коронарного кровотока и предупреждение дальнейшего тромбообразования
170 3.1. Тромболитическая терапия
175 3.2. Лечение гепарином
177 3.3. Лечение гирудином
178 3.4. Лечение антиагрегантами
178 3.5. Использование непрямых антикоагулянтов
178 4. Предупреждение опасных для жизни аритмий
180 5. Ранняя реваскуляризация и ограничение размеров инфаркта миокарда
181 5.1. Применение нитратов
182 5.2. Применение (-адреноблокаторов
185 5.3. Применение антагонистов кальция
186 6. Лечение метаболическими кардиопротекторами
188 7. Нормализация функционального состояния центральной нервной системы
190 8. Режим и стационарный этап реабилитации больных инфарктом миокарда
199 9. Лечебное питание
201 10. Особенности лечения больных с не-Q-ИМ (мелкоочаговым инфарктом миокарда)
202 11. Санаторный и диспансерно-поликлинический этапы реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда
205 12. Сроки временной нетрудоспособности и трудоустройство больных, перенесших инфаркт миокарда
206 13. Прогноз при инфаркте миокарда
207 14. Вторичная профилактика после инфаркта миокарда
208 14.1. Применение непрямых антикоагулянтов для вторичной профилактики после инфаркта миокарда
209 14.2. Применение аспирина для вторичной профилактики после инфаркта миокарда
209 14.3. Применение (-адреноблокаторов для вторичной профилактики после инфаркта миокарда
209 14.4. Применение сулодексида для вторичной профилактики после инфаркта миокарда
210 14.5. Применение ингибиторов АПФ для вторичной профилактики после инфаркта миокарда
211 14.6. Применение гипохолестеринемических средств для вторичной профилактики после инфаркта миокарда
212 04
212 Лечение осложнений инфаркта миокарда
212 1. Лечение нарушений ритма сердца и проводимости
213 1.1. Особенности лечения синусовой брадикардии
214 1.2. Лечение синусовой тахикардии
215 1.3. Синусовая аритмия и мигрирующий водитель ритма
215 1.4. Лечение предсердной экстрасистолии
216 1.5. Лечение желудочковой экстрасистолии
217 1.5.1. Лечение лидокаином
218 1.5.2. Лечение новокаинамидом
219 1.5.3. Лечение бретилия тозилатом
220 1.5.4. Лечение (-адреноблокаторами
221 1.5.5. Лечение мексилетином
221 1.5.6. Лечение кордароном
222 1.5.7. Лечение дизопирамидом
222 1.5.8. Лечение пропафеноном
224 1.6. Лечение пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии
225 1.7. Лечение мерцательной аритмии
226 1.8. Лечение трепетания предсердий
227 1.9. Лечение пароксизмальной желудочковой тахикардии
228 1.10. Неотложная помощь при фибрилляции или асистолии желудочков
229 1.11. Лечение при нарушениях атриовентрикулярной проводимости
232 1.12. Лечение при нарушениях внутрижелудочковой проводимости
234 2. Лечение острой сердечной недостаточности при инфаркте миокарда0F1
236 3. Лечение кардиогенного шока2F1
238 3.1. Общие мероприятия
238 3.1.1. Обезболивание
238 3.1.2. Оксигенотерапия
238 3.1.3. Тромболитическая терапия
238 3.1.4. Гемодинамический мониторинг
240 3.2. Внутривенное введение жидкости
240 3.2.1. Внутривенное введение жидкости под контролем давления в легочной артерии
242 3.2.2. Внутривенное введение жидкости под контролем ЦВД
242 3.3. Снижение периферического сосудистого сопротивления
243 3.4. Повышение сократимости миокарда
243 3.4.1. Использование допамина
245 3.4.2. Использование добутамина
245 3.4.3. Использование изопротеренола
246 3.4.4. Выбор инотропного средства при кардиогенном шоке
246 3.5. Внутриаортальная баллонная контрапульсация (ВАБК)
247 3.6. Хирургическое лечение
248 4. Лечение тромбоэмболических осложнений
249 5. Лечение тромбоэндокардита
249 6. Лечение перикардита
250 7. Лечение аутоиммунного постинфарктного синдрома Дресслера
251 8. Лечение ранней постинфарктной стенокардии
252 9. Лечебная тактика при разрывах сердца
253 9.1. Лечебная тактика при отрыве папиллярной мышцы
253 9.2. Лечебная тактика при разрыве стенки левого желудочка
254 9.3. Лечение разрыва межжелудочковой перегородки
254 10. Лечебная тактика при аневризме сердца
255 11. Лечение артериальной гипертензии
256 12. Лечение желудочно-кишечных кровотечений
257 13. Лечение пареза ЖКТ
257 14. Лечение нарушений мочеиспускания
258 15. Лечение психических нарушений у больных инфарктом миокарда
259 05
259 Лечебная тактика при внезапной коронарной смерти
261 1. Клиника внезапной смерти
263 2. Оказание неотложной помощи при внезапной коронарной смерти
272 3. Лечение в постреанимационном периоде
273 06
273 Лечение хронической недостаточности кровообращения
280 1. Лечение основного заболевания (этиологическое лечение)
280 2. Рациональный лечебный режим
281 3. Лечебное питание
281 3.1. Диета № 10
283 3.2. Диета № 10а
284 3.3. Разгрузочные дни
284 3.4. Диета Карреля
286 3.5. Калиевая диета
287 4. Усиление сниженной сократительной способности миокарда (сердечные гликозиды и негликозидные инотропные средства)
287 4.1. Лечение сердечными гликозидами
288 4.1.1. Механизм действия сердечных гликозидов
289 4.1.2. Показания к назначению сердечных гликозидов
290 4.1.3. Противопоказания к назначению сердечных гликозидов
291 4.1.4. Методика лечения хронической недостаточности кровообращения сердечными гликозидами
294 4.1.5. Методы достижения насыщающей дозы сердечных гликозидов
295 4.1.6. Пример медленного насыщения строфантином, вводимым внутривенно
299 4.1.7. Взаимодействие сердечных гликозидов с другими препаратами (И. П. Замотаев, 1993)
301 4.1.8. Интоксикация сердечными гликозидами
302 4.1.9. Лечение гликозидной интоксикации
304 4.2. Лечение негликозидными инотропными средствами
305 4.2.1. Стимуляторы (-адренорецепторов
307 4.2.2. Средства с положительным инотропным эффектом из группы ингибиторов фосфодиэстеразы
309 5. Устранение отечного синдрома
309 5.1. Лечение мочегонными средствами
310 5.1.1. Диуретики, действующие на уровне клубочка
310 5.1.2. Диуретики, действующие на уровне проксимального канальца
310 Ингибиторы карбоангидразы
311 Осмотические диуретики
312 5.1.3. Диуретики, действующие на уровне петли Генле
312 Диуретики, действующие на всем протяжении петли Генле ("петлевые диуретики")
315 Диуретики, действующие на уровне кортикального сегмента петли Генле (тиазидовые и тиазидоподобные диуретики)
317 5.1.4. Урикозурические диуретики
318 5.1.5. Диуретики, действующие на уровне дистальных канальцев нефрона (калийсберегающие диуретики)
320 5.1.6. Диуретики, действующие на уровне собирательных трубочек (акваретики)
323 5.1.7. Осложнения и побочные действия при лечении мочегонными средствами и их коррекция
323 Нарушения водно-электролитного обмена
323 Внеклеточная дегидратация
323 Гипонатриемия
323 Гипокалиемия
324 Гиперкалиемия
324 Гипомагниемия
325 Гипокальциемия
325 Нарушение кислотно-щелочного равновесия
325 Метаболический алкалоз
326 Метаболический ацидоз
326 Обменные нарушения
326 Нарушение белкового обмена
326 Нарушение липидного обмена
326 Нарушение углеводного обмена
327 Нарушение обмена мочевой кислоты
327 Азотемия и снижение функции почек
327 Аллергические реакции
327 Поражение органов и систем при лечении диуретиками
328 Взаимодействие диуретиков с другими лекарственными средствами
329 Растительные мочегонные средства
331 Принципы рациональной терапии мочегонными средствами
333 5.2. Лечение рефрактерных отеков
336 5.3. Устранение отечного синдрома методом ультрафильтрации крови
337 6. Уменьшение преднагрузки и посленагрузки на левый желудочек (лечение периферическими вазодилататорами)
337 6.1. Венозные вазодилататоры
340 6.2. Артериальные вазодилататоры
342 6.3. Вазодилататоры смешанного действия
344 6.4. Ингибиторы АПФ
344 6.4.1. Механизм действия ингибиторов АПФ
349 6.4.2. Показания к назначению ингибиторов АПФ при хронической недостаточности кровообращения
350 6.4.3. Методика лечения ингибиторами АПФ
352 Влияние ингибиторов АПФ на функцию почек
352 6.4.4. Противопоказания к назначению ингибиторов АПФ
353 6.4.5. Влияние ингибиторов АПФ на выживаемость больных
354 6.4.6. Побочные эффекты при лечении ингибиторами АПФ
355 6.4.7. Новые возможности воздействия на ренин-ангиотензиновую систему
357 6.5. Лечение рефрактерной сердечной недостаточности
357 6.5.1. Причины относительной (ложной) рефрактерной сердечной недостаточности
357 Ошибки в диагностировании причины РСН
358 Роль сопутствующих заболеваний
358 Роль нарушений ритма сердца
358 Роль осложнений основного заболевания
358 Ошибки в лечении заболевания
359 Типы центральной гемодинамики при РСН
359 Сердечная недостаточность с низким и высоким сердечным выбросом
359 Систолическая и диастолическая формы сердечной недостаточности
359 Коллаптоидная форма сердечной недостаточности
359 Причины рефрактерной сердечной недостаточности при ИБС
360 Усугубление рефрактерной сердечной недостаточности рефрактерным отечным синдромом
360 6.5.2. Программа лечения рефрактерной сердечной недостаточности
362 7. Снижение повышенной активности симпатоадреналовой системы
364 8. Метаболическая и антиоксидантная терапия, применение антигипоксантов
366 9. Оптимальный кислородный режим
366 10. Лечебная физкультура и массаж
367 11. Санаторно-курортное лечение
370 07
370 Лечение острой левожелудочковой недостаточности
373 1. Нормализация эмоционального статуса, устранение гиперкатехоламинемии и гипервентиляции
374 2. Уменьшение преднагрузки (венозного возврата крови к сердцу)
375 3. Разгрузка малого круга кровообращения с помощью диуретиков
376 4. Снижение давления в малом и большом кругах кровообращения
377 5. Оксигенотерапия
377 6. Вентиляция легких в режиме положительного давления на выдохе
378 7. Разрушение пены в альвеолах
378 8. Повышение сократительной способности миокарда
379 9. Уменьшение альвеолярно-капиллярной проницаемости
382 08
382 Лечение неревматического миокардита
382 1. Этиологическое лечение
383 2. Лечебный режим
384 3. Лечебное питание
384 4. Медикаментозная патогенетическая терапия
384 4.1. Нестероидные противовоспалительные средства
385 4.2. Глюкокортикоиды
386 4.3. Антиагреганты
386 4.4. Ангиопротекторы и антикининовые средства
386 4.5. Антиоксиданты
386 4.6. Гепарин
386 5. Метаболическая терапия
387 6. Симптоматическая терапия
387 7. Лечебная физкультура
387 8. Санаторно-курортное лечение
388 9. Временная нетрудоспособность
388 10. Диспансерное наблюдение
389 09
389 Лечение кардиомиопатий
389 1. Лечение дилатационной кардиомиопатии
389 1.1. Лечебный режим
390 1.2. Лечение сердечной недостаточности
391 1.3. Антиаритмическая терапия
392 1.4. Антикоагулянтная и антиагрегационная терапия
392 1.5. Метаболическая терапия
392 1.6. Хирургическое лечение
393 1.7. Прогноз при дилатационной кардиомиопатии
394 2. Лечение гипертрофической кардиомиопатии
394 2.1. Предотвращение внезапной смерти
395 2.2. Улучшение гемодинамики
397 2.3. Хирургическое лечение
397 2.4. Антикоагулянтная и антиагрегантная терапия
398 2.5. Прогноз при гипертрофической кардиомиопатии
398 3. Лечение рестриктивной кардиомиопатии
399 3.1. Лечение глюкокортикоидами и цитостататиками
399 3.2. Лечение сердечной недостаточности
399 3.3. Антиаритмическая терапия
399 3.4. Антикоагулянтная и антиагрегантная терапия
400 3.5. Хирургическое лечение
400 3.6. Лейкоцитоферез
400 3.7. Прогноз
401 10
401 Лечение миокардиодистрофии
401 1. Этиологическое лечение
403 2. Улучшение процессов метаболизма в миокарде
403 3. Антиоксидантная терапия
404 4. Влияние на кальциевый патогенетический механизм
405 5. Стабилизация лизосомных мембран
405 6. Устранение гипоксии и ацидоза в миокарде
406 7. Устранение дисбаланса электролитов в миокарде
406 8. Устранение влияния избытка катехоламинов на миокард
406 9. Симптоматическая терапия
407 11
407 Лечение инфекционного эндокардита0F1
407 1. Режим
407 2. Лечебное питание
408 3. Антибактериальная терапия
408 3.1. Основные принципы антибактериальной терапии
410 3.2. Программы начала лечения инфекционного эндокардита до установления возбудителя или при неизвестном возбудителе
411 3.3. Антибактериальная терапия инфекционного эндокардита в зависимости от этиологии
419 3.4. Эффективность антибактериальной терапии
420 3.5. Резистентность к антибактериальной терапии
422 3.6. Критерии излеченности инфекционного эндокардита
422 3.7. Критерии неизлеченного инфекционного эндокардита
422 3.8. Критерии рецидива инфекционного эндокардита
423 4. Управляемая гипокоагуляция
424 5. Иммуномодулирующая терапия
427 6. Ингибирование протеолитических ферментов и кининов
427 7. Дезинтоксикационная терапия
427 8. Глюкокортикоидная терапия
428 9. Симптоматическая терапия
429 10. Хирургическое лечение
431 11. Лечение рецидивов инфекционного эндокардита
431 12. Исходы инфекционного эндокардита
431 13. Прогноз инфекционного эндокардита
432 14. Диспансерное наблюдение
432 15. Профилактика инфекционного эндокардита
433 15.1. Профилактическое лечение антибактериальными средствами
436 12
436 Лечение приобретенных пороков сердца
436 1. Лечение митральной недостаточности
436 2. Лечение митрального стеноза
437 3. Лечение сочетания митральной недостаточности и митрального стеноза
437 4. Лечение недостаточности клапана аорты
438 5. Лечение сужения устья аорты
439 6. Лечение сочетания недостаточности клапана аорты и сужения устья аорты
439 7. Лечение комбинированных митрально-аортальных пороков сердца
439 8. Лечение недостаточности трехстворчатого клапана
440 9. Лечение трикуспидального стеноза
441 13
441 Лечение перикардита
441 1. Лечебный режим
442 2. Воздействие на этиологические факторы
443 3. Лечение нестероидными противовоспалительными средствами
444 4. Лечение глюкокортикоидными препаратами
445 5. Пункция перикардиальной полости
448 6. Лечение отечно-асцитического синдрома
448 7. Хирургическое лечение
449 Выходные данные Окороков_Лечение_том_3-1.pdf
%
Одностраничный режим чтения
Основной режим чтения
Режим копирования
Тэги
Заметки
Отправить на печать
Видео
Доп.материалы
Содержание

Лечение болезней внутренних органов: Том 3, книга 1

Автор: Окороков А. Н.
Вернуться на сайт
Открыть для копирования
В книге
На странице
Скачать выбранные
/ 457
1 457
Копирование: 228 (228) страниц | Печать: 91 (91) страница
Ограничения на печать и копирование введены правообладателем. В скобках
указан остаток по каждому пункту с учетом того, что Вы уже использовали