Сергей Александрович Афанасьев

Монография посвящена исследованию роли свободных жирных кислот в процессах адаптации сердца. Рассматривается гипотеза о сигнальном значении повышения уровня свободных жирных кислот в крови при стрессорных и патологических воздействиях, как о триггерном механизме, запускающем адаптивные процессы на всех уровнях: субклеточном, клеточном, органном и уровне целого организма. Экспериментальное обоснование данной гипотезы обусловлено результатами обширного анализа литературы, а также собственных биохимических, морфологических исследований на разных сроках прямого и опосредованного повреждения сердца.
Работа рекомендована для широкого круга специалистов: физиологов, патофизиологов, биохимиков, кардиологов, биологов.

Монография отражает обобщенный материал комплексного фундаментального исследования, посвященного оценке роли полиморфизмов генов в патогенезе неблагоприятного течения ИБС и развития осложнений после эндоваскулярных вмешательств (ангиопластики и стентирования коронарных артерий). Установлены ассоциации полиморфизмов генов АПФ, NOS3, CYP2C19 с факторами риска ИБС, тяжестью стенокардии и хронической сердечной недостаточности для популяции Западно-Сибирского региона. Выявлены ассоциации полиморфизмов генов NOS3 и CYP2C19 с рисунком резистентности к клопидогрелу и аспирину, что является фактором развития тромбозов. Идентифицированные генетические маркеры можно использовать в качестве дополнительных параметров при стратификации риска течения ИБС, проведения персонифицированной терапии коронарной болезни. Монография предназначена для врачей-кардиологов, патфизиологов, генетиков, эндоваскулярных хирургов, гемостазиологов.

В монографии отражены патофизиологические механизмы ишемического и реперфузионного поражения миокарда, а также роль перекисного окисления в повреждении мембран кардиомиоцитов и антиоксидантной внутриклеточной защиты. Авторы обсуждают возможность практического применения коррекции избыточной активации перекисных процессов в сердечнососудистой хирургии при возобновлении кровообращения и реоксигенации миокарда после операций с кардиоплегией, а также проведении лечения, направленного на восстановление коронарного кровотока в неотложной кардиологии. В качестве лечебного препарата, обладающего комплексным антиоксидантным и антирадикальным эффектом, было изучено природное соединение эхинохром, который получают из дальневосточных морских ежей. Являясь природным антиоксидантом, эхинохром был зарегистрирован и применяется в практической медицине под названием гистохром. Опыт клинического применения гистохрома представлен в этой работе. Книга предназначена для терапевтов, кардиологов и кардиохирургов, а также специалистов, интересующихся вопросами защиты миокарда при ишемии и постишемическом восстановлении кровообращения.

В монографии рассмотрен патогенез ремоделирования кардиомиоцитов в условиях сопряженное развитии ишемической болезни сердца и сахарного диабета 2-го типа. Проанализированы данные исследований интраоперационных биоптатов сердца пациентов с сопряженным развитием ишемической болезни сердца и сахарного диабета 2-го типа. Показаны спорные аспекты модифицирующего влияния сахарного диабета 2-го типа на процесс электромеханического сопряжения в кардиомиоцитах человека при ишемической болезни сердца. Впервые установлена сопряженность этих изменений с уровнем гликикрованного гемоглобина. Отмечено, что недостаточная естественная экспрессия белка кальсиквестрин может определять развитие сократительной дисфункции сердца при рассматриваемой коморбидности и быть перспективной мишенью для фармакологического воздействия.
Книга предназначена для узкого круга специалистов и студентов, интересующихся вопросами коморбидного развития ишемической болезни сердца, сахарного диабета 2-го типа и инфаркта миокарда.