Специальная версия для людей с ограниченными возможностями
Александр Волеславович Гордиенко
Об авторе
Гордиенко Александр Волеславович — доктор медицинских наук, профессор, полковник медицинской службы, заведующий кафедрой госпитальной терапии Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова.
В пособии освещены вопросы современной классификации и даны формулировки диагнозов (как клинического, так и клинико-экспертного) наиболее часто встречающихся заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной, эндокринной систем, болезней крови, опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. Пособие предназначено прежде всего для слушателей факультетов подготовки врачей вузов, но будет полезным также для врачей-интернов, ординаторов, аспирантов, врачей-специалистов.
Современная медицинская наука различные внутренние и другие заболевания традиционно связывает с поражением определенного органа или системы. При этом подразумевается, что каждая нозологическая форма должна иметь индивидуальный специфический патогенез, клинические проявления и методы лечения. Однако практика показывает, что многие заболевания могут иметь трудно различимые сходные симптомы и синдромы. В старости у человека может быть сразу несколько заболеваний, с поражением различных органов и систем, следствием чего является хорошо известный бич медицины — полипрагмазия. Авторы не отрицают возможности существования заболеваний с индивидуальными характеристиками, в то же время считают, что многие заболевания, в том числе относящиеся к различным органам и системам, имеют единый пусковой фактор — возрастные инволютивные изменения и в связи с этим могут быть объединены в кластеры. Кроме того, многие грани патогенеза различных заболеваний представляются более прозрачными, а различия менее значимыми. Это дает возможность искать более рациональные подходы к медикаментозной терапии, а ряд существующих рекомендаций признать ошибочными. Монография представляет интерес для кардиологов, специалистов, занимающихся вопросами атеросклероза и сосудистой патологии, терапевтов, слушателей факультетов усовершенствования врачей.
Анализ работы молодых терапевтов показал, что в практической работе одной из «топовых» проблем, с которой они сталкиваются при ведении пациентов, является патология, обусловленная хроническим воспалением. При первичной подготовке врачей в медицинских вузах студентами разрозненно изучаются на разных циклах отдельные нозологические формы, включающие в структуру диагноза хроническое воспаление. Таких знаний для практической работы явно недостаточно. Необходим их синтез, освоение общих закономерностей воспаления, его особенностей в различных клинических ситуациях, а также умение рационально прилагать знания при работе в условиях поликлиники, офиса семейного врача, терапевтического стационара к конкретному пациенту, страдающему хроническим воспалительным заболеванием. Предварительно определить его нозологическую форму, с целью верификации диагноза совместно со специалистами клинического и диагностического профиля провести целесообразные дополнительные исследования, осуществить запись в медицинской документации обоснования диагноза, а также назначить необходимое лечение, согласовать проведение динамического наблюдения и профилактики. Ответы на решение этих задач терапевты найдут на страницах данного пособия, написанного интернистами с большим опытом практической работы.
В монографии рассмотрены современные представления о факторах риска, патогенезе, диагностике и профилактике атеросклероза у мужчин молодого и среднего возраста. Представлены результаты основных наиболее важных международных и собственных исследований по данной тематике. Отдельные разделы посвящены связи атеросклероза с нарушением адипокинового и инкретинового обмена, а также влиянию генетических, эпигенетических, профессиональных и климатогеографических факторов на развитие атеросклероза в молодом возрасте. Освещены вопросы раннего сосудистого старения и прогнозирования атеросклероза на основании проведенных исследований. Изложена концепция современных лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития атеросклероза и ассоциированных с ним заболеваний. Монография построена в соответствии с тематикой научных исследований, проводимых кафедрой госпитальной терапии ВМедА им. С. М. Кирова. Издание предназначено для учащихя 5-х, 6-х курсов медицинских вузов и факультетов, а также клинических ординаторов, аспирантов, терапевтов, кардиологов.
Пособие подготовлено опытными педагогами-клиницистами ВМедА им. С. М. Кирова. В нем представлены, прежде всего, те заболевания внутренних органов, при которых в диагностическом процессе и лечении больных нередко принимают участие терапевты и хирурги или терапевтическая патология обусловливает особенности оказания хирургической помощи. Клинический материал позволяет терапевтам лучше понять хирургические аспекты, а хирургам — терапевтические особенности изучаемой патологии и, следовательно, лучше подготовиться к самостоятельной работе по своей специальности. Пособие предназначено для клинических ординаторов терапевтического и хирургического профилей подготовки, может быть полезным и для врачей других специальностей. На обложке — выдающиеся основоположники терапевтической и хирургической школ страны начала XX в.: Сиротинин В. Н. (слева) — лейб-медик, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии ИВМА (после 1917 г. — в эмиграции); Федоров С. П. (справа) — лейб-медик, заведующий кафедрой госпитальной хирургии ИВМА (после 1917 г. — ВМА РККА). Оба увековечены в названиях кафедр.
В пособии освещены вопросы современной классификации и даны формулировки диагнозов (как клинического, так и клинико-экспертного) наиболее часто встречающихся заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной, эндокринной систем, болезней крови, опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани.
Пособие предназначено прежде всего для слушателей факультетов подготовки врачей вузов, но будет полезным также для врачей-интернов, ординаторов, аспирантов, врачей-специалистов
Монография посвящена вопросам патогенеза, диагностики и лечения желчнокаменной болезни, холециститов и некоторых ассоциированных с ними заболеваний и осложнений. В работе обсуждаются и уточняются дискуссионные моменты патогенеза и лечения указанных заболеваний. Работа представляет интерес для гастроэнтерологов, терапевтов, хирургов, слушателей факультетов усовершенствования врачей.
В существующей отечественной и зарубежной литературе, посвященной панкреатитам, традиционно излагаются наиболее распространенные представления о патогенезе, диагностике и лечении данной патологии. В то же время в рассматриваемом вопросе накопился большой перечень проблем дискуссионного характера, обсуждение которых замалчивается или носит поверхностный характер. В предлагаемой монографии авторы попытались сконцентрировать внимание на наиболее дискуссионных моментах патогенеза, диагностики и консервативного лечения панкреатитов (преимущественно хронических). При этом отмечается, что в подавляющем большинстве случаев аутолизу поджелудочной железы предшествует и может выступать в роли пускового фактора ишемия системного или локального характера. Более детальное понимание конкретных механизмов возникновения локальных или системных гемодинамических расстройств позволяет выбрать и наиболее оптимальный способ их коррекции как при острых, так и при хронических панкреатитах. Монография представляет интерес для гастроэнтерологов, хирургов, ординаторов, слушателей факультетов усовершенствования врачей, студентов старших курсов медицинских институтов.
В настоящей монографии авторами предпринята попытка на основании анализа собственных и литературных данных критически оценить существующие представления о патогенезе, диагностике, принципах лечения таких заболеваний, как язвенная болезнь и хронический гастрит. Работа представляет интерес для гастроэнтерологов, терапевтов, хирургов, слушателей факультетов усовершенствования врачей.
Основу авторского коллектива этого издания составили профессора, доценты и ассистенты кафедры госпитальной терапии Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова. В издании освещены вопросы современной классификации и формулировки диагноза наиболее часто встречающихся заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной, эндокринной систем, болезней крови, опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. Пособие предназначено прежде всего для курсантов академии и студентов медицинских вузов. Пособие будет полезным также для врачей-интернов, ординаторов, аспирантов, врачей-специалистов.