Представлен методологический подход к социально-гигиенической оценке распространенности патологии. Обоснована необходимость использования показателя патологической пораженности для прогнозирования здоровья, определения приоритетов медицинских технологий при основных патологических процессах, приводящих к летальному исходу, и потенциальной востребованности лечебных, диагностических и профилактических технологий. Описана методика социально-гигиенической оценки патологических поражений на основе анализа результатов вскрытия умерших и патоморфологических исследований трупного материала в региональных бюро судебно-медицинской экспертизы. Разработанную модель и этапы социально-гигиенической оценки рекомендуется применять при мониторинге здоровья населения и стратегическом планировании здравоохранения. Для руководителей органов здравоохранения, мед. организаций, специалистов в области прогнозирования здоровья и планирования мед. помощи, патоморфологов, патологоанатомов, судебных медиков, клиницистов, социал-гигиенистов, а также исследователей проблемы диагностики общественного здоровья и стратегического планирования в здравоохранении.
На основе установленных авторами судебно-медицинских критериев разработана методика определения механизмов образования следов-наложений крови, которая может использоваться для определения обстоятельств происшествия совершенного преступления, а также решения конкретных ситуационных следственных задач. Учебное пособие по специальности «Судебно-медицинская экспертиза» предназначено для клинических ординаторов, обучающих по образовательной программе последипломного образования (ординатуры) по специальности «Судебно-медицинская экспертиза» – 31.08.10.
В монографии представлены новые данные о морфологии эластического хряща ушной раковины в различные возрастные периоды человека. Впервые с использованием иммуногистохимической методики определено количественное содержание аггрекана в хряще в различные возрастные периоды. В работе приведены результаты антропометрических исследований ушной раковины для установления пола. Книга предназначена для врачей судебномедицинских экспертов, анатомов, гистологов, патологоанатомов, слушателей факультета повышения квалификации, преподавателей и студентов медицинских вузов.
В монографии представлены результаты выполненных оригинальных исследований, посвященных судебномедицинской оценке повреждений почек при тупой травме тела с целью решения вопросов о прижизненности, давности и особенностях механизма их образования. Авторами представлены современные данные литературы по изучаемому вопросу. На основании собственных исследований, архивных данных, а также результатов экспериментального моделирования проведено комплексное морфологическое исследование, результатом которого стали новые сведения, позволяющие проводить оценку морфодинамики воспаления для экспертного определения давности образования повреждений почки при тупой травме. Кроме того, авторами выделены признаки, свидетельствующие о прижизненности травмы почки. Представлен анализ данных по экспериментальному моделированию повреждений почки на изолированном органе, а также алгоритм описания травмированных почек. Подробно описаны морфологические признаки повреждения паренхимы почки в зонах сжатия и растяжения органа при его деформации, позволяющие решать вопросы об особенностях механогенеза травмы. Книга предназначена для судебномедицинских экспертов, патологоанатомов, патоморфологов, урологов, нефрологов, а также широкого круга врачей, интересующихся проблемой патологии почек. Книга будет полезна для преподавателей и студентов медицинских вузов.
В монографии, на основе проведенных авторами исследований, представлены новые современные данные о морфологии повреждений сердца при колото-резаных ранениях груди. Эти сведения базируются на материале проведенных аутопсий и экспериментального моделирования повреждений сердца. Установлены особенности патоморфологических изменений в миокарде, возникающие в ответ на повреждение, с учетом особенностей течения раневого процесса, а также в зависимости от зоны повреждения и давности причинения ранения. Дана экспертная оценка морфологии повреждений сердца и его сорочки, а также пристеночной плевры для решения вопроса об особенностях механизма их образования и установления конкретного экземпляра ножа. Выявлены новые морфологические признаки, повышающие значимость экспертных исследований при травме сердца колюще-режущими орудиями. Книга предназначена в первую очередь для судебных медиков танатологических, судебно-гистологических и медико-криминалистических подразделений бюро судебно-медицинской экспертизы, а также криминалистов. Монография представляет интерес для широкого круга морфологов-патологоанатомов, гистологов и исследователей, изучающих вопросы альтерации, воспаления и регенерации миокарда, а также для клиницистов, занимающихся диагностикой, лечением и реабилитацией при повреждениях сердца в случаях проникающих ранений груди.
В монографии, на основании проведенных исследований, показаны особенности патоморфологических и ультраструктурных изменений миокарда при различных видах травмы грудной клетки. Проведен количественный и качественный анализ патоморфологических изменений в миокарде, характерных для ушиба сердца и ишемической болезни сердца. Получены новые данные о характере и выраженности ультраструктурных изменений кардиомиоцитов и эндотелиоцитов кровеносных капилляров миокарда при ушибе в результате тупой травмы груди. Представлена модель механического повреждения сердца различной степени тяжести. Приведены результаты экспериментального моделирования этого вида травмы на животных (крысах), что может быть использовано для разработки критериев механического повреждения сердца на основе оценки данных электрокардиографического контроля. Для специалистов, изучающих морфологию, механизмы образования, диагностику и лечение повреждения сердца в виде его ушиба в результате тупой травмы груди – цитологов, гистологов, врачей судебно-медицинских экспертов, патологоанатомов и кардиологов, а также научных сотрудников.
В монографии представлен анализ ненасильственных причин смерти населения в крупном промышленном городе с учетом пола, возраста, класса болезней по материалам Бюро судебно-медицинской экспертизы. Проведена медико-социологическая оценка состояния здоровья населения на основании катамнестического опроса. По данным обращаемости при жизни за медицинской помощью умерших определено влияние социальных факторов на летальный исход по классам болезней. Разработанная модель и этапы медико-социологической оценки предлагаются для использования при проведении дальнейшего мониторинга здоровья населения и стратегического планирования в здравоохранении. Монография предназначена для руководителей органов здравоохранения, специалистов в области прогнозирования здоровья и планирования медицинской помощи, судебно-медицинских экспертов, патологоанатомов, врачей-клиницистов, социал-гигиенистов, а также студентов медицинских вузов.
В монографии представлены результаты проведенного экспериментального комплексного исследования повреждений одежды и различных анатомических частей тела травматическим, многокомпонентным пулевым патроном 12-го калибра, причиненных выстрелами из гладкоствольного самозарядного карабина “Сайга-12”. Установлены судебно-медицинские критерии дифференциальной диагностики повреждений тела и тканевой преграды (одежды человека), причиненных с различных расстояний, разработан алгоритм определения этого расстояния. Выявлены критерии, позволяющие проводить дифференциальную диагностику между “классическими” огнестрельными и повреждениями тканей человека, образованных травматическим многокомпонентным пулевым зарядом крупного калибра. Монография предназначена для судебно-медицинских экспертов, врачей клинических специальностей, преподавателей и студентов медицинских вузов, криминалистов, сотрудников правоохранительных и судебных органов.
На основе проведенных исследований, выполненных авторами, представлены новые современные данные об ультраструктурных изменениях миокарда при ушибе сердца, основанные на материале ранних аутопсий и экспериментальном моделировании ушиба сердца. Получены новые знания о характере и выраженности ультраструктурных изменений кардиомиоцитов и эндотелиоцитов кровеносных капилляров миокарда правого и левого желудочков сердца при его ушибе в результате тупой травмы груди. Выполненное ультраструктурное исследование миокарда с использованием электронной микроскопии позволило выявить комплекс структурных изменений кардиомиоцитов, играющих важную роль в развитии острой сократительной недостаточности мышцы сердца при механической травме этого органа. Разработана модель механического повреждения сердца различной степени тяжести, которая может быть использована при разработке средств защиты и коррекции повреждений миокарда после механической травмы сердца. Полученные результаты могут быть также использованы для разработки критериев диагностики механического повреждения сердца на основе оценки данных электрокардиографического контроля. Для специалистов, изучающих морфологию, механизмы образования, диагностику и лечение повреждения сердца в виде его ушиба в результате тупой травмы груди – цитологов, гистологов, врачей судебно-медицинских экспертов, патологоанатомов и кардиологов, а также научных сотрудников.
Некоторые тенденции, сложившиеся в системе современного высшего медицинского образования, могут привести к снижению уровня специальной подготовки врачей судебно-медицинских экспертов, разрушению накопленных профессиональных традиций, также могут усугубить тенденцию к снижению стандартов качества судебно-медицинских экспертиз и замедлению темпов реформации службы. На сегодняшний день существуют реальные проблемы подготовки врача судебно- медицинского эксперта. Безусловно, наиболее значимым видом такой подготовки является ординатура. Данное учебно-методическое пособие может стать основой для дальнейшей выработки образовательных и профессиональных стандартов по специальности "Судебно-медицинская экспертиза".
