Вячеслав Валерьевич Рябов

В настоящем пособии представлены основные данные по анатомии и физиологии коронарных артерий, патофизиологии острых коронарных синдромов, современные алгоритмы диагностики и лечения пациентов с острым коронарным синдромом, которые необходимо использовать в клинической практике для уменьшения летальности и улучшения качества жизни больных при этом заболевании.
Учебное пособие составлено в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования по специальности 31.08.36 – Кардиология.
Данное пособие соответствует требованиям, предъявляемым к подобного рода изданиям, соответствует типовому учебному плану и программе, утвержденных в установленном Минздравом России порядке, предназначено для системы послевузовского профессионального образования врачей, ординаторов и аспирантов по специальностям 31.08.36 – Кардиология, 31.08.49 – Терапия, 31.08.54 – Общая врачебная практика (семейные врачи), 31.08.54 – Анестезиология-реаниматология.
Издание может использоваться для проведения практических занятий и самостоятельной подготовки врачей факультета повышения квалификации и последипломной переподготовки специалистов медицинских ВУЗов, ординаторов и аспирантов.

В пособии изложен материал, отражающий современные представления об этиологических и патофизиологических механизмах возникновения хронической сердечной недостаточности, классификациях, дифференциальной диагностике, особенностях клиники с учетом доказательной базы, Национальных и Европейских рекомендаций. Дан список литературы по теме пособия, а также иллюстрации, облегчающие восприятие материала. В пособии приведены тестовые задания.

Учебное пособие составлено в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования по специальности 31.08.36 – Кардиология, а также в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Пособие предназначено для системы послевузовского профессионального образования врачей, ординаторов и аспирантов по специальностям 31.08.36 – Кардиология, 31.08.49 – Терапия, 31.08.54 – Общая врачебная практика (семейные врачи), 31.08.54 – Анестезиология-реаниматология. Может использоваться для проведения практических занятий и самостоятельной подготовки врачей факультета повышения квалификации и последипломной переподготовки специалистов медицинских ВУЗов, ординаторов и аспирантов.

В настоящей монографии изложены основные результаты научно-исследовательской работы коллектива авторов, отражен их вклад в разработку и внедрение некоторых новых методов диагностики и лечения больных инфарктом миокарда. Приведены основные направления деятельности отделения неотложной кардиологии ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН. Авторы делятся опытом по внедрению и результатами сравнительной оценки эффективности различных методов экстренной реперфузионной терапии инфаркта миокарда, а также полученными данными по изучению структурно-функциональной перестройки сердца в условиях реперфузионной терапии. Книга предназначена для врачей кардиологов, специалистов в области эхокардиографии, а также преподавателей медицинских вузов и студентов.

В монографии рассмотрены механизмы становления сердечной недостаточности во время и после инфаркта миокарда на основании исследования феномена раннего и позднего ремоделирования сердца при применении реперфузионной терапии. Впервые на достаточно большом собственном клиническом материале проанализирована информационная значимость и диагностические возможности метода эхокардиографии у больных инфарктом миокарда. Книга предназначена для врачей кардиологов, специалистов в области эхокардиографии, кроме того, она будет полезной для преподавателей медицинских вузов и студентов.

Представлены современные гипотезы об этиологических и патофизиологических механизмах возникновения сердечной недостаточности (СН), классификациях, дифференциальной диагностике, особенностях клиники. Дан список литературы по теме пособия, а также иллюстрации, облегчающие восприятие материала. Приведены тестовые задания. Учебное пособие составлено в соответствии с ФГОС ВО по специальности 31.08.36 Кардиология, а также в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями, утвержденными Министерством здравоохранения России, по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В обновленных клинических рекомендациях по СН Европейского Общества Кардиологов 2021 г. есть ряд ключевых изменений, что потребовало переработки и издания 3-й версии пособия.

В учебном пособии представлены анатомические особенности врожденных пороков сердца (ВПС) у взрослых, новая классификация, особенности клиники. Повышено значение биомаркеров при наблюдении за взрослыми пациентами с ВПС. Особое внимание уделено лечению нарушений ритма сердца и сердечной недостаточности при ВПС у взрослых. Отдельная глава посвящена лечению легочной артериальной гипертензии и назначению антикоагулянтов. Дан список литературы по теме пособия, а также иллюстрации, облегчающие восприятие материала. В пособии приведены тестовые задания. Учебное пособие составлено в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования по специальности 31.08.36 - Кардиология, а также в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями, утвержденными Министерством здравоохранения России, по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Пособие предназначено для системы послевузовского профессионального образования врачей, ординаторов и аспирантов по специальностям 31.08.36 - Кардиология, 31.08.49 - Терапия, 31.08.54 - Общая врачебная практика (семейные врачи), 31.08.54 - Анестезиология реаниматология. Может использоваться для проведения практических занятий и самостоятельной подготовки студентов старших курсов медицинских университетов, ординаторов и аспирантов, а также врачей, повышающих квалификацию в Центрах дополнительного и непрерывного профессионального образования медицинских ВУЗов.

В учебном пособии представлены анатомические и клинические особенности врожденных пороков сердца (ВПС) у взрослых. Особое внимание уделено лечению нарушений ритма сердца и сердечной недостаточности при ВПС у взрослых. Пособие иллюстрировано рисунками и таблицами, что облегчает восприятие материала. Представлен список литературы, рекомендуемой по тематике пособия для изучения. В учебном пособии приведены тестовые задания и эталоны ответов на тестовые задания. Учебное пособие составлено в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования по специальности 31.08.36 - Кардиология, а также в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями, утвержденными Министерством здравоохранения России, по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Пособие предназначено для системы послевузовского профессионального образования врачей, ординаторов и аспирантов по специальностям 31.08.36 - Кардиология, 31.08.49 - Терапия, 31.08.54 - Общая врачебная практика (семейные врачи), 31.08.54 – Анестезиология-реаниматология. Может использоваться для проведения практических занятий и самостоятельной подготовки студентов старших курсов медицинских университетов, ординаторов и аспирантов, а также врачей, повышающих квалификацию в Центрах дополнительного и непрерывного профессионального образования медицинских ВУЗов.

Острый инфаркт миокарда – это одно из наиболее социально значимых заболеваний. Учитывая, что основной патофизиологический механизм его развития – это атеротромботическая окклюзия коронарной артерии, наиболее эффективный способом ограничения зоны некроза миокарда является восстановление кровотока в инфаркт-связанной коронарной артерии. С этой целью используется тромболитическая терапия, чрескожное коронарное вмешательство и их сочетание. В настоящей монографии предложен краткий исторический обзор развития науки об инфаркте миокарда, проблемах коронарной реперфузии, проанализированы основные клинические исследования и современные клинические рекомендации, а также представлены результаты собственных научных исследований по этому вопросу.
Монография рассчитана на специалистов, которые принимают участие в лечении больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST: кардиологов, анестезиологов-реаниматологов, ангиохирургов, врачей скорой помощи, а также молодых ученых, занимающих этой проблемой.

Монография обобщает научно-исследовательскую работу отделения неотложной кардиологии НИИ кардиологии Томского НИМЦ по этому направлению за последние 10 лет. Острый инфаркт миокарда без обструктивного коронарного атеросклероза в эти годы приобрел актуальность для клинической практики и стал предметом изучения во всем мире. Стало понятно, что этот диагноз часто является «маской» других заболеваний сердца, что требует соответствующей дифференциальной диагностики и изменения терапевтических подходов. В частности, проведение у этих пациентов магнитно-резонансной томографии позволяет увеличить частоту диагностики миокардита. Процессы воспаления также играют важную роль на всех этапах развития инфаркта миокарда 1 типа. Особенно актуальным это является в отношении неблагоприятного ремоделирования левого желудочка. Изучение характеристики этого воспаления в перспективе может быть основой для разработки новых подходов к терапии и профилактики этого осложнения заболевания. Феномены микроваскулярного повреждения при коронарной реперфузии, особенно микроваскулярная обструкция, значительно уменьшают эффективность реперфузионных мероприятий и ухудшают отдаленный прогноз. Изучение этих феноменов помогает лучше понять патофизиологию осложнений инфаркта миокарда и определить новые цели для терапевтического воздействия.

В учебном пособии освещены современные представления о физиологии и патофизиологии диастолической функции левого желудочка. Пособие содержит обобщенные и хорошо иллюстрированные сведения по эхокардиографической оценке диастолической функции левого желудочка. Представлены достоинства и ограничения метода, возможности новых технологий. Обоснована необходимость применения широкого спектра показателей для полноценной оценки диастолы. Приведены четкие подходы и алгоритмы диагностики типов диастолической дисфункции. Дана клиническая оценка нарушения наполнения левого желудочка, роли ее в развитии сердечной недостаточности и возможности стресс эхокардиографии для диагностики сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. Пособие содержит тестовые задания, тематический список литературы.
Учебное пособие подготовлено согласно с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования по специальности 31.08.12 – Функциональная диагностика и 31.08.36 – Кардиология, а также в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями, утвержденными Министерством здравоохранения России, по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Использовались материалы современных Европейских и Американских согласительных документов по оценке диастолической функции 2016 года и сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса 2021 года.
Пособие предназначено для послевузовского профессионального образования врачей, ординаторов и аспирантов по специальностям 31.08.12 – Функциональная диагностика, 31.08.36 – Кардиология, 31.08.49 – Терапия, 31.08.54 – Общая врачебная практика (семейные врачи), 31.08.02 – Анестезиология-реаниматология, а также может использоваться для проведения практических занятий и самостоятельной подготовки студентов старших курсов медицинских университетов.