Владимир Митрофанович Шипулин

В монографии представлен уникальный опыт разработки, экспериментального обоснования и клинического применения в кардиохирургической практике новой, не имеющей аналогов методики доступа к органам средостения - комбинированной холодноплазменной стернотомии. Метод разработан и апробирован в отделении сердечно-сосудистой хирургии НИИ кардиологии г. Томска. Подробно описаны этапы разработки холодноплазменного стернотома, особенности плазменного воздействия, а также технические характеристики использованной аппаратуры. Представлены результаты экспериментального анализа безопасности методики, подтвержденные клинические наблюдения за животными и подробным описанием морфологических изменении костной ткани и надкостницы после воздействия холодной плазмой. В клинике проведена оценка эффективности холодноплазменной стернотомии в сравнении с традиционной методикой полной продольной срединной стернотомии в сочетании с принятыми в кардиохирургии методами гемостаза костной ткани. Монография предназначена для кардиологов, сердечно-сосудистых хирургов, торакальных хирургов, торакальных хирургов, врачей функциональной диагностики, аспирантов и клинических ординаторов.

Монография посвящена важнейшей проблеме кардиохирургии и кардиологии - использованию аутоартериальных графтов для повышения эффективности операции коронарного шунтирования и основана на собственном материале. В работе подробно излагаются разнообразные аспекты роблемы от исторических предпосылок до результатов широкой практики. Проведен комплексный анализ особенностей использования аутоартерий, подкрепленный оригинальными морфологическими и биофизическими исследованиями, позволяющими оценить механизмы контрактильности аутоартериальных графтов и изучить антиспастическую активность различных фармакологических агентов. Особое внимание уделено собственному опыту функциональной оценки, подготовки и использованию лучевой артерии - как кондуиту, имеющему сегодня неоднозначную оценку различных медицинских сообществ. Также представлены оригинальные методики использования внутригрудных и лучевых артерий, позволяющие преодолеть основные трудности и в полной мере реализовать преимущества аутоартериального коронарного шунтирования. Книга расситана на кардиохирургов, кардиологов, патофизиологов, студентов вузов. 

Основу монографии составил опыт консервативного и хирургического лечения ятрогенных ложных аневризм бедренных артерий. Проведена оценка эффективности компрессионного, оперативного и пункционного методов лечения ятрогенных псевдоаневризм, на основании которой разработан алгоритм лечения с учетом основных ультразвуковых показателей. Уделено внимание вопросом хирургического лечения инъекционных самоповреждений магистральных сосудов у наркоманов. На основании проведенного сравнительного анализа лигатурных и реконструктивных операций у этой категории больных предложена оптимальная хирургических стратегия. Представлены ближайшие и отсроченные результаты изученных способов лечения. Монография предназначена для кардиологов, хирургов, рентгенхирургов, ангиохирургов, врачей функциональной диагностики, клинических ординаторов.