Специальная версия для людей с ограниченными возможностями
Юрий Петрович Финогеев
Об авторе
Финогеев Юрий Петрович - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний) Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова
В первом в России руководстве для врачей «Поражения сердца при инфекционных болезнях» рассмотрены вопросы прежде всего ранней клинической диагностики этих изменений сердца. Для выявления характера, степени функциональных изменений сердечно-сосудистой системы, ее реактивности в процессе заболевания и в период реконвалесценции клинические данные дополняются показателями лабораторных исследований (ферменты, электролиты и т. д.), а также данными специальных инструментальных исследований. Из инструментальных исследований широко представлена электрокардиография, которая информативна, проста и дешева. Обращает внимание, что результаты ЭКГ-исследований доступны каждому врачу, их можно оценить клинически. Особое внимание уделено ранней диагностике миокардиодистрофии (у 15% больных) и миокардитов (1,5–10%) после перенесенных инфекционных болезней. Такая книга особенно необходима врачу, оказывающему помощь инфекционному больному дома. Данное руководство является незаменимым дополнением к учебникам и пособиям для врачей общей практики, семейных врачей, для инфекционистов, врачей кабинетов функциональной диагностики. Усвоив синдромальную диагностику поражений сердечно-сосудистой системы инфекционных больных, дав клиническую оценку ЭКГ, врач не так легко попадает на ложный диагностический путь. Книга написана на основании анализа огромного фактического материала: обследовано более 25 тысяч инфекционных больных в клинике инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова.
Диагностика поражений органа зрения при инфекционных болезнях (ИБ) является трудной задачей. Обычно ее решают с участием инфекциониста, офтальмолога, нейроофтальмолога и других специалистов. Изменения органа зрения при ИБ — частное отражение общего инфекционного процесса. Однако при инфекциях патологические изменения органа зрения могут быть изолированными, без клинически выраженных изменений других органов (аденовирусная инфекция, герпетическая инфекция, токсоплазмоз и др.), возникать первично или как осложнение ИБ. В руководстве представлено 63 инфекционных заболевания с поражением органа зрения. В книге обращается внимание на особенности обследования инфекционного больного с поражением органа зрения, общие принципы диагностики, а также на специальные лабораторные методы исследования для ранней постановки этиологического диагноза, что ведет к раннему адекватному этиотропному лечению и улучшению прогноза. Подобного руководства в отечественной литературе не было. Книга предназначена для врачей общей практики, семейных врачей, офтальмологов и инфекционистов.
Книга — коллективный труд высококвалифицированных специалистов кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова. Клинические подробности, клинико-патогенетический подход в оценке высыпаний при различных инфекционных болезнях, дифференциальная диагностика инфекционных болезней с экзантемой — все это описано в данном руководстве впервые в отечественной инфектологии. Особое внимание уделено методологии диагноза заболеваний, протекающих с экзантемой. Авторы полагают, что данное руководство будет полезным для врачей общей практики, молодых инфекционистов, семейных врачей, дерматологов, терапевтов и педиатров.
Изменению суставов при инфекционных болезнях посвящены разделы в руководствах А. П. Казанцева и соавт. (1999), Д. Шлоссберга, И. А. Шульмана (1999), Б. П. Богомолова (2000). Однако отдельной монографии, посвященной поражению опорно-двигательной системы при инфекционных болезнях, ранее не было. Книга подготовлена коллективом авторов кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (под редакцией Заслуженного деятеля науки РФ члена-корреспондента РАМН профессора Ю. В. Лобзина). В монографии рассматриваются общие принципы диагностики, особенности обследования инфекционного больного с поражением опорно-двигательной системы, а также методы лабораторной диагностики с целью ранней постановки этиологического диагноза. Особое внимание уделено терапевтическим «артралгическим маскам» инфекционных болезней. Справочные материалы, приведенные в приложениях, облегчат работу врачей различных специальностей при диагностическом поиске во время самостоятельной работы. Авторы надеются, что книга будет полезна врачам различных специальностей.
В книге изложены основные представления об этиопатогенетическом лечении инфекционных больных, включая принципы интенсивной терапии. Учебное пособие рекомендовано при обучении студентов вузов, особенно при подготовке медицинских сестер с высшим образованием, а также студентов медицинских училищ (колледжей). Подобного издания в отечественной инфектологии не было. Департамент образовательных медицинских учреждений и кадровой политики разрешил выпуск учебного пособия Ю. В. Лобзина, Ю. П. Финогеева, С. Н. Новицкого «Лечение инфекционных больных» под редакцией члена-корреспондента РАМН, заслуженного деятеля науки РФ, профессора Ю. В. Лобзина с грифом «Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов» (№ 15–16/144 от 25.12.2002).
Предлагаемая читателю книга является первой в отечественной литературе, в которой описан ряд терапевтических, хирургических, онкологических и других заболеваний, протекающих под маской инфекционных болезней. Даны логические этапы дифференциальной диагностики лихорадочных состояний, сыпи, диареи, желтухи, гематологических изменений и других проявлений инфекционных или соматических заболеваний. Предназначена для терапевтов, инфекционистов, хирургов, врачей общей практики и участковых врачей, а также начинающих врачей, не имеющих достаточного клинического опыта, и студентов старших курсов медицинских вузов.
В основу монографии положены результаты собственных наблюдений и исследований авторов, касающиеся более 3500 больных с различными клиническими формами дифтерии. Клиника заболевания представлена в сопоставлении со сходными с нею другими инфекционными болезнями. Большое внимание уделено совершенно новым аспектам патогенеза дифтерии и особенностям ее течения в современных условиях, факторам риска неблагоприятного течения инфекционного процесса, причинам летального исхода болезни, а также разработанной и опробованной авторами на практике методике организации эффективного лечения больных в период нахождения их на догоспитальном и госпиталь ном этапах, включающей оказание неотложной помощи и ведение интенсивной терапии. Отдельно представлены современные методы санации носителей токсигенных коринебактерий дифтерии и диспансеризации реконвалесцентов после перенесенного заболевания. Уникальными являются впервые публикуемые материалы собственных исследований состояния сердечно-сосудистой системы у больных дифтерией с благоприятным и летальным исходами, а также о большой частоте сочетанных осложнений различных клинических форм заболевания. Книга предназначена для студентов медицинских вузов, врачей-инфекционистов, оториноларингологов, терапевтов, педиатров, врачей общей практики, реаниматологов и др.