Рина Михайловна Заславская

Монография посвящена литературным и оригинальным данным авторов, касающихся методов неинвазивных исследований динамики величины периинфарктной зоны и зоны некроза у больных острым инфарктом миокарда при воздействии фармакологических препаратов (нитронга форте, корватона, финоптина и «традиционной» терапии). Обследованы 80 больных с трансмуральным острым инфарктом миокарда передней локализации в ранние сроки заболевания с использованием метода прекардиального картирования по P.Maroko (35 отведений) в оригинальной модификации в 1, 3, 5, 7, 10 и 15 дни болезни. В те же сроки определяли клинические и гемодинамические параметры. Исследования показали возможность ограничения величины периинфарктной зоны и зоны некроза при применении курсового лечения нитронгом форте, корватоном, финоптином и уменьшения риска формирования аневризмы сердца с преимуществом нитронга форте.

Книга посвящена актуальной проблеме – диагностике и лечению лёгочных поражений при остром инфаркте миокарда. Значительная инвалидизация и высокая смертность от острого инфаркта миокарда в большой степени зависят от различных вариантов осложнений данного заболевания. Среди них 1/3 составляют лёгочные осложнения: тромбоэмболия ветвей лёгочной артерии с инфарктом лёгкого, гипостатическая пневмония и постинфарктный аллергический синдром Дресслера. Дифференциальная диагностика этих поражений лёгких представляет большие трудности в связи со схожестью ряда клинических симптомов. Этот факт в свою очередь вносит существенные затруднения в систему лечения. В задачу настоящей работы входило использование помимо клинических, рентгенологических, общепринятых лабораторных показателей цитохимические параметры, уровень тирозина и 11- оксикортикостероидов в крови. Из цитохимических показателей определяли комплекс ферментов, характеризующих функциональное состояние клеток крови: гидролитические и окислительно-восстановительные ферменты. На основе полученных данных был проведен корреляционный, кластерный и дискриминантный анализ. Результаты этих исследований позволили более полно и точно провести дифференциальную диагностику лёгочных осложнений при остром инфаркте миокарда и оптимизировать их терапию.

В книге представлены данные литературы и результаты собственных исследований авторов, посвященных клинико-функциональной, лабораторной симптоматике и вариантам лечения больных, страдающих хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОБЛ), включая бронхиальную астму, застойными явлениями в легких, особенностям гемокоагуляции и временной организации внешнего дыхания, гемокоагуляции, гемодинамики, а также корреляционным отношениям между показателями функций внешнего дыхания и гемостаза. Специально выделены разделы лечения небулайзерной терапией β2-адреноагонистом-беротеком, эуфиллином с учетом временного фактора, антиоксидантной защитой (заменимыми аминокислотами – элтацином). Книга предназначена для пульмонологов, терапевтов широкого профиля, фармакологов.

В монографии представлены данные литературы о свойствах нейрогормона эпифиза – мелатонина и его роли в циркадианной организации гемодинамики, а также оригинальные исследования авторов, посвящённые эффективности мелатонина в виде монотерапии и в комплексном лечении мелатонином с антигипертензивными и антиангинальными препаратами больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца. Показано гипотензивное действие монотерапии мелатонином и усиление антигипертензивного эффекта при включении мелатонина в комплексную терапию ингибиторами АПФ, блокаторами ангиотензиновых рецепторов и агонистами имидазолиновых рецепторов при артериальной гипертонии (эналаприлом, козааром, моксинидином и др.) при артериальной гипертонии. Доказано антиишемическое воздействие мелатонина в сочетании с моночинкве на фоне стандартной терапии больных ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией. Монография предназначена для терапевтов широкого профиля, семейных врачей, кардиологов, фармакологов, студентов медицинских институтов.

Монография посвящена актуальной проблеме применения метаболических препаратов в комплексной терапии больных сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом. В стандартную терапию данных патологических процессов в настоящее время большое внимание уделяется включению метаболитотропных препаратов. В этом плане современными представляются средства, активно воздействующие на процессы метаболизма липидов и белков на фоне стандартного лечения. Большого внимания заслуживает метаболический препарат лево-карнитин, являющийся кофактором обмена жирных кислот.
В работе представлены оригинальные данные авторов по исследованию влияния лево-карнитина на параметры гемодинамики, липидный и белковый метаболизм у больных ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, стенокардией 2–3 функциональных классов, дилатационной кардиомиопатией, хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа с его осложнениями. Специальное внимание уделяется вопросам циркадианной организации параметров кровообращения, липидного и белкового обмена. Изучена проблема дозо-зависимых и время-зависимых эффектов лево-карнитина. Отмечено преимущество применения лево-карнитина при пробуждении, а также оптимальный эффект лево-карнитина в дозе 500 мг однократно в сутки. В работе использованы общепринятые клинико-лабораторные, рентгенологические, электрокардиографические, эхокариографические методы исследования, а также венозная окклюзионная плетизмография. У всех больных изучали показатели гемодинамики, липидного и белкового обменов в течение трех суток. Исследовали суточную динамику показателей гемодинамики, конечные продукты катаболизма липидов – неорганического фосфора, белкового анаболизма – мочевины, коэффициентов выраженности и качества катаболических реакций методом Szentirmai A. et al., Doose Н., модифицированным А.Ф. Коньковой с соавторами. Количественное определение конечных продуктов обмена липидов и белков проводили методом спектрофотометрии. Математический анализ проводили методами вариационной статистики и «Косинор»-анализом по Ф. ХАЛБЕРГУ. В работе использован хронобиологический метод исследования. Монография предназначена для терапевтов широкого профиля, кардиологов, эндокринологов, фармакологов и студентов медицинских учебных заведений

В монографии представлены литературные данные, касающиеся проблемы влияния Земной и космической погоды на человека, в том числе на пациентов с сердечно-сосудистой патологией. В то же время изложены оригинальные материалы о поиске путей повышения эффективности лечения больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца с учетом метео- и магниточувствительности пациентов. Основные главы монографии посвящены изложению результатов собственных исследований авторов по оценке корреляционных отношений между факторами погоды и показателями гемодинамики пациентов с разным уровнем артериального давления. Представлены результаты изучения эффективности традиционного лечения больных с артериальной гипертензией в сочетании с ишемической болезнью сердца, а также включения в терапию препаратов адаптогенного действия (мелаксена, мебикара, элтацина) с учетом влияния метеорологической и геомагнитной активности на состояние гемодинамики пациентов. Оценены в сравнительном аспекте клинические показатели больных, данные инструментальных методов исследования (суточного мониторирования артериального давления, эхокардиографии, транскраниальной допплерографии сосудов головного мозга). Впервые представлены материалы по оптимизации лечения метео- и магниточувствительных больных с помощью адаптогенов, установлены метеопротективные и магнитопротективные свойства изучаемых лекарственных препаратов. Исследования проведены при поддержке программы Президиума РАН «Фундаментальные науки – медицине». Книга предназначена для кардиологов, терапевтов, клинических фармакологов и патофизиологов.

Монография посвящена исследованию генетических аспектов в формировании циркадианных ритмов сердечно-сосудистой системы у близнецов-подростков (40 пар) от 13 до 16 лет, 13 пар здоровых взрослых близнецов от 20 до 63 лет в условиях равнины, среднегорья и высокогорья (в Кабардино-Балкарии), а также у 27 пар близнецов с гипертонической болезнью I стадии. Зиготность определяли с помощью полисимптоматического метода: антропоскопии, антропографии по Сименсу и дерматоглифики. При изучении, соотносительной роли наследственного и внешнесредовых факторов в фенотипической вариабельности параметров гемодинамики и электромеханической функции сердца применяли методы анализа количественных признаков, используемых в близнецовых исследованиях. Для каждого изучаемого показателя кровообращения производили вычисление на каждый час измерений коэффициентов внутрипарной корреляции в группах моно- и дизиготных близнецов. Результаты исследуемых параметров свидетельствуют о ведущей роли генетического компонента в формировании уровня и циркадианной ритмики АДс, АДд, АДср, АДп, и экскреции норадреналина. Остальные параметры гемодинамики и экскреции катехоламинов находятся под воздействием средовых или равноценно средовых и генетических компонент. В условиях среднегорья и, особенно высокогорья, преобладает в значительной степени генетический фактор.

В книге, предлагаемой читателям, изложены современные подходы к изучению патогенеза и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и влияние на них погодных факторов. Представлены данные литературы, относящиеся к проблемам хрономедицины, нового научного направления – гендерной медицины и фармакоэкономическому анализу эффективности альтернативной терапии. Обследованы три когорты пациентов с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II, моночинкве и моно-мака в условиях традиционного лечения, хронотерапии. Кроме этого, в группе лиц пожилого и старческого возраста с гипертонической болезнью III стадии описаны материалы гендерных отличий в эффективности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и блокаторами рецепторов ангиотензина II на фоне воздействия земной и космической погоды, а также материалы по фармакоэкономическому анализу, эффективности альтернативной терапии. В работе представлены современные клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования, включая мониторирование артериального давления с изучением суточных профилей. Определены корреляционные отношения между изменениями гемодинамических и погодных факторов, что может быть использовано в практической деятельности врачей широкого профиля, кардиологов, фармакологов и для студентов медицинских институтов.

В книге, предлагаемой читателям, изложены современные подходы к изучению патогенеза и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и влияние на них погодных факторов. Представлены данные литературы, относящиеся к проблемам хрономедицины, нового научного направления – гендерной медицины и фарма-коэкономическому анализу эффективности альтернативной терапии. Обследованы три когорты пациентов с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II, моночинкве и моно-мака в условиях традиционного лечения, хронотерапии и фармакоэкономика в кардиологии. Кроме этого, в группе лиц пожилого и старческого возраста с гипертонической болезнью III стадии изложены материалы гендерных отличий в эффективности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и блокаторами рецепторов ангиотензина II на фоне воздействия земной и космической погоды, а также материалы по фармакоэкономическому анализу, эффективности альтернативной терапии. В работе представлены современные клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования, включая мониторирование артериального давления с изучением суточных профилей. Определены корреляционные отношения между изменениями гемодинамических и погодных факторов, что может быть использовано в практической деятельности врачей широкого профиля, кардиологов, фармакологов и для студентов медицинских институтов.

В книге представлены данные литературы и результаты собственных исследований авторов, посвященных альтернативным методам диагностики (традиционной и хронодиагностике) и терапии (стандартной и хронотерапии) сосудистых поражений различных областей у больных сахарным диабетом I и II типов. Освещены вопросы циркадианной организации гемокоагуляции, микроциркуляции при микро- и макроангиопатиях нижних конечностей, конъюнктивы глаза, нефропатии, болевой и безболевой ишемии миокарда. Продемонстрировано преимущество хронотерапии дезагрегантами, ангиопротекторами, изосорбид-5-мононитратом Моно Маком по сравнению с традиционной терапией больных с указанной сосудистой патологией на почве сахарного диабета I и II типов. Представлен фармакоэкономический анализ традиционной и хронотерапии Моно Маком больных болевой и безболевой ишемией миокарда. Доказано преимущество хронотерапии, согласно показателям анализа минимизации стоимости и эффективности затрат.
Монография предназначена для эндокринологов, терапевтов широкого профиля, кардиологов и фармакологов.